声辐射力脉冲成像对甲状腺小结节的诊断价值.pdf

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1、l缝超虚医堂杂2oj5年5月第17卷第5期JClinUltrasoundinMed，May2015，Vo1．17．N0．5·293··l7名床研究·声辐射力脉冲成像对甲状腺小结节的诊断价值顾继英张会萍白敏金利芳史秋生伍瑛苏一巾蔡应娱杜联芳摘要目的探讨声辐射力脉冲成像(ARFI)对甲状腺小结节(<10mm)良恶性的鉴别诊断价值。方法78例甲状腺小结节患者，共95个直径<10mm结节，对其行声触诊组织定陛成像(vTI)和声触诊组织定量成像(VTQ)Jb~。结果甲状腺良性小结节57个，甲状腺微小癌38个。47个(82．5％)甲状腺良性小结节v11成像模式为1级或2级，31个(81．6

2、％)甲状腺癌表现为3级或4级，两者差异有统计学意义(O．000)。以V11分级≥3级诊断为恶性结节，则Ⅷ诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及符合率分别为81．58％、82．46％、75．61％、87．04％、82．10％。甲状腺良性结节VTQ值(2．095~0．482)rrds，周边实质VTQ值(1．941~0．412)m／s，两者差异无统计学意义。恶性结节VTQ值(3．391~0．822)m／s，高于良性结节和周边甲状腺组织VTQ值(2．017~0．419)，差异均有统计学意义(P<0．05)。以VTQ值2．785m／s为分界点鉴别诊断甲状腺微小癌及良性小结节的敏感性

3、、特异性及符合率分别为85．71％、85．24％、86．32％。结论ARFI可从定性及定量两方面提供甲状腺小结节的弹性特征，有助于甲状腺小结节良恶性的鉴别诊断。关键词超声检查；声辐射力脉冲成像；甲状腺，小结节[中图法分类号]R736．1；R445．1[文献标识码]ADiagnosticvalueofacousticradiationforceimpulseforthyroidsmallnodulesGuJiying，ZhangHuiping，BaiMin，JinLifang，ShiQiusheng，WuYing，SuYijin，CaiYingyu，DuLianfangDepar

4、tmentofUl~asound，theFirstPeople’sHospitalofShanghai，ShanghaiJiaotongUniversity，Shanghai200080，ChinaABSTRACTObjectiveToevaluatethediagnosticvalueofacousticradiationforceimpulse(ARFI)elasticityimagingfordiferentiatingbenignfrommalignantthyroidnoduleswithadiameterlessthan10mm．MethodsSeventy—eig

5、htpatientswith95thyroidnoduleswithadiameterlessthan10mmwereincludedinthisstudy．AllpatientsunderwentARFIelasticityimaging，whichincludingvirtualtouchtissueimaging(VrI’I)andvirtualtouchtissuequantification(VTQ)．ResultsTherewere57benignnodulesand38thyroidmicrocarcinomas．Forty—sevenbenignnodules(

6、82．5％)weregrade1or2asshowedbyVTI，while31malignantnodules(81．6％)weregrade3or4．Thedifferenceswerestatisticallysignificant(P=0．ooo)．WhentheV1rIgrade≥3todiagnosethemalignantnodules，thesensitivity，specificity，positivepredictivevalue，negativepredictivevalue，andaccuracyratewere81．58％，82I46％，75．6l％，

7、87．04％，82．10％，respectively．TherewerenostatisticdifierenceinVTQbetweenbenignnodules[(2．095~0．482)m／s]andthesurroundingtissues[(1．941+0．412)nds]．TheVTQvalueofmalignantnodules[(3．391~0．822)m／s]wassignificantlyhigherthanthatofbenignnodulesandthesurroun