超声弹性成像与声辐射力脉冲弹性成像对甲状腺单发实性结节的诊断价值.pdf

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1、天津医药2015年3月第43卷第3期319诊断技术超声弹性成像与声辐射力脉冲弹性成像对甲状腺单发实性结节的诊断价值，杜婷婷，李军，夏东琴，芦桂林摘要：目的评价超声弹性成像(uE)技术、声辐射力脉冲弹性成像(ARFI)技术对常规超声图像中表现为甲状腺单发实性结节的良恶性鉴别诊断的价值。方法选取2013年12月一2014年7月石河子大学医学院第一附属医院甲状腺单发实性结节患者100例。对100个结节术前分别进行常规超声检查、UE检查及ARFI检查。均行甲状腺结节切除术，并经术后病理证实。UE选用弹性分级，ARFI检测病灶组织的剪切波速度(swv)。以病理诊断作为

2、金标准，评价3种方法的诊断价值。根据本组甲状腺良、恶性结节SWV值绘制ROC曲线。结果曲线下面积(AUC)为0．960，SWV值最佳诊断点为2．76。诊断甲状腺恶性单发实性结节，常规超声、UE五级评分法以及ARFI法swV值的灵敏度分别为82．61％(19／23)、82．61％(19／23)、91．30％(21／23)，特异度分别为87．01％(67／77)、88．31％(68，77)、93．51％(72，77)，阳性预测值分别为65．52％(19／29)、67．86％(19／28)、80．77％(21／27)，阴性预测值分别为94．37％(67／71)、9

3、4．44％(68／72)、97．29％(71／73)。结论ARFI技术针对甲状腺恶性单发实性结节的良恶性鉴别诊断能力优于常规超声技术及UE技术，值得临床应用推广。关键词：甲状腺结节；超声检查；弹性成像技术中图分类号：R445．1文献标志码：BDOI：10．39696．issn．0253—9896．2015．03．026Thediagnosticvalueofultrasoundelastographyandacousticradiationforceimpulse{m的inginsolitarysolidthyroidnoduleDUTingting，LIJ

4、un，XIADongqin，LUGuilin．DepartmentofUltrasonography,FimtAj~liatedHospital,SchoolofMedicine，ShiheziUniversity,Shihezi832008,China~CorrespondingAuthorE-mail：64014409@qq．conAbstract：ObjectiveToevaluatethediagnosticvaluesofultrasoundelastography(UE)technologyandacousticradia-tionforceim

5、pulse(ARFI)technologyinthedifferentialdiagnosisofbenignandmalignantsinglesolidthyroidnoduleshowedbyultrasonography．MethodsAtotalof100patientswithsolitarythyroidnodulediagnosedbytheAffiliatedHospital，SchoolofMedicineofShiheziUniversityinDecember2013toJuly2014wereselectedinthisstudy．

6、Theroutineultrasound，UEexaminationandARFItechnologywereusedinpatientsbeforeoperation．Allpatientswereperformedoperationforthy-roidnodulesandthediagnosiswasconfirmedbythepathologicresults．AflexibleClassificationmethodwasusedinUE．ARF1wasusedtodetectshearwavevelocity(SWV)oflesions．Thed

7、iagnosticvaluesofthreemethodswereevaluatedbythegoldstandardofpathologicresults．ROCCulWeswereplottedaccordingtoSWVvaluesofbenignandmalignantthyroidnod-ules．ResultsTheareaunderthecurv~(ACU)was0．960．Thebestcut—ofvalueofSWVwas2．76fordiagnosis．Thediag—nosticsensitivitiesofmalignantthyro

8、idsolidnodqleswere82．61％(1