常规超声与超声弹性成像对乳腺实性结节的诊断价值

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1、分类号⋯⋯⋯⋯UDC⋯⋯⋯⋯．十I初密级⋯⋯⋯⋯一编号⋯⋯⋯⋯。擎CENTRALSOUTHUNIVERSITY硕士学位论文论文题目：常规超声与超声弹性成像对乳腺实性学科、专业：研究生姓名：导师姓名及其专业技术职称：结节的诊断价值影像医学与核医学李艳青周启昌教授中南大学二。一二年五月分类号UDC硕士学位论文常规超声与超声弹性成像对乳腺实性结节的诊断价值rnl1nJ●-1．1lneValUe0IC0nVentlonalultrasoundandultrasoundelastographyindiagnosisofDreaS

2、tS0ndnonUles1■●11l作者姓名：李艳青学科专业：影像医学与核医学学院、系所：湘雅二医院指导教师：周启昌教授答辩委员会主席中南大学二。一二年五月原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。作者签名：日期：坠年!月卫日学位论文版权使用授权书本人了解中南大

3、学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。日期：鲨生年土旦日常规超声与超声弹性成像对乳腺实性结节的诊断价值摘要研究目的1．常规超声对乳腺实性结节良恶性鉴别的诊断价值。2．超声弹性成像技术对乳腺实性结节的良恶性鉴别的诊断价值，包括弹性成像评分及弹性成像

4、病灶区与同水平腺体组织区应变率比值的测量。3．常规超声结合超声弹性成像评分对乳腺实性结节良恶性鉴别的诊断价值。4．常规超声、超声弹性成像评分、应变率比值、常规超声结合弹性成像评分四种方法对乳腺实性结节良恶性鉴别的诊断价值比较。资料与方法研究对象为2011年10月⋯2012年3月在长治医学院附属和平医院就诊的门诊和住院的女性患者共105例，131个实性结节，除外典型的囊性肿物及以囊性为主的混合性肿物，均经手术切除并行组织病理学检查。年龄15岁一83岁，平均年龄为45．3士10．5岁。使用仪器为HITACHI二郎神超声诊断

5、仪，使用6—13MHz的高频线阵探头。先进行常规超声检查，再应用超声弹性成像(UE，UltrasonicElastography)技术进行评分及进行应变率比值(SR，StrainRatio)的测量。数据应用SPSSl9．0软件进行统计分析。计算各方法的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。各种方法均采用卡亟±堂僮论塞生塞揸噩方检验观察组间差异是否有统计学意义。以1一特异性为横坐标，敏感度为纵坐标绘制受试者工作特征(ROC)曲线，获得应变率比值对实性结节良恶性鉴别诊断的最佳诊断界限值。并以曲线下面积来观察各种方

6、法的诊断价值。研究结果以下结果均以手术后组织病理学诊断结果作为金标准进行对照1．常规超声评价实性结节良恶性的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为89．31％、80．56％、92．63％、80．56％、92．63％。2．超声弹性成像评分以4分及5分为恶性来评价实性结节良恶性的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为83．97％、75．OO％、87．37％、69．23％、90．22％。3．确定3．12为应变率比值良恶性的最佳诊断界限值，以≥3．12为恶性评价，<3．12为良性评价，其对实性结节良

7、恶性鉴别的准确度、敏感度及特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为84．73％、80．56％、86．31％、69．05％、92．13％。4．常规超声结合弹性成像评分对乳腺实性结节良恶性鉴别诊断的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为87．02％、97．22％、83．16％、68．62％、98．75％。5．常规超声、超声弹性成像评分、超声弹性成像应变率比值测量、常规超声结合弹性成像评分ROC曲线下面积分别为O．868、0．744、O．806、0．837。四种方法面积均在O．7⋯0．9之间，对乳腺实性结节良恶性的

8、鉴别有一定的诊断准确性。6．四种超声方法诊断乳腺实性结节的准确度、敏感度、特异度两两比较，敏感度常规超声结合弹性评分较其他每种方法均高，且差异有统计学意义(尸