实时组织弹性成像与声辐射力脉冲成像对甲状腺单发实性结节的诊断价值

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1、分类号：R445.1密级：公开学号：2012409064单位代码：10759石河子大学硕士学位论文实时组织弹性成像与声辐射力脉冲成像对甲状腺单发实性结节的诊断价值学位申请人杜婷婷指导教师芦桂林申请学位类别临床医学硕士专业名称临床医学研究领域影像医学与核医学所在学院医学院中国·新疆·石河子2015年5月分类号：R445.1密级：公开学号：2012409064单位代码：10759石河子大学硕士学位论文实时组织弹性成像与声辐射力脉冲成像对甲状腺单发实性结节的诊断价值学位申请人杜婷婷指导教师芦桂林申请学位类别临

2、床医学硕士专业名称临床医学研究领域影像医学与核医学所在学院医学院中国·新疆·石河子2015年5月Valueofreal-timeultrasoundelastographyandacousticraValueofreal-timeultrasoundelastographyandacousticradiationforceimpulseimaginginthedifferentialdiagnosisbetweenbenignandmalignantsolitarysolidthyroidnodules

3、ADissertationSubmittedtoShiheziUniversityInPartialFulfillmentoftheRequirementsfortheDegreeofMasterofMedicineByDuTingTing（ImagingandNuclearMedicine）DissertationSupervisor：LuGuiLinMay，2015石河子大学学位论文独创性声明及使用授权声明学位论文独创性声明本人所呈交的学位论文是在我导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所

4、知，除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含其他个人已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中作了明确的说明并表示谢意。研究生签名：时间：年月日使用授权声明本人完全了解石河子大学有关保留、使用学位论文的规定，学校有权保留学位论文并向国家主管部门或指定机构送交论文的电子版和纸质版。有权将学位论文在学校图书馆保存并允许被查阅。有权自行或许可他人将学位论文编入有关数据库提供检索服务。有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。保密的学位论文在解密后适用本规定。研究生签名：时间：年月日

5、导师签名：时间：年月日中文摘要研究目的1.探讨常规超声对甲状腺单发实性结节良恶性鉴别的诊断价值。2.探讨实时组织弹性成像技术（real-timetissueelastograph，RTE）对甲状腺单发实性结节良恶性鉴别的诊断价值，主要指弹性成像五级评分法。3.探讨声辐射力脉冲成像技术（acousticradiationforceimpulse，ARFI）对甲状腺单发实性结节良恶性鉴别的诊断价值。4.常规超声、弹性成像五级评分法、声辐射力脉冲成像技术三种方法对甲状腺单发实性结节良恶性鉴别诊断价值的对比研究

6、。资料与方法研究对象选取2013年12月—2014年7月于石河子大学医学院第一附属医院住院行甲状腺结节切除术的甲状腺单发实性结节患者100例，共100个结节，除外典型的囊性结节或以囊性结节为主的混合性结节，术前均行常规超声及超声弹性成像检查，术后均经组织病理学检查。男34例，女66例；年龄21～72岁，平均（47.6±10.1）岁。常规超声观察病灶的大小、位置、形态、边界、内部回声、有无微小的钙化、血液供应和纵横比（纵径和横径之比）等情况，RTE选用弹性分级，ARFI检测病灶组织的剪切波速度（SWV）。

7、以病理诊断作为金标准，评价3种方法的诊断价值。根据本组甲状腺良、恶性结节SWV值绘制ROC曲线。研究结果曲线下面积（AUC）为0.960，SWV值最佳诊断点为2.82m/s。诊断甲状腺恶性单发实性结节，常规超声、UE五级评分法及ARFI法SWV值的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为82.61%（19/23）、87.01%（67/77）、65.52%（19/29）、94.37%（67/71）；82.61%（19/23）、88.31%（68/77）、67.86%（19/28）、94.44%（68/

8、72）；91.30%（21/23）、93.51%（72/77）、80.77%（21/27）、97.29%（71/73）。结论1.常规超声、弹性成像五级评分法、ARFI三种技术对甲状腺单发实性结节良恶性的鉴别均有一定的诊断价值。常规超声技术是基础，超声弹性成像技术是常规超声诊断的一种有益补充。2.ARFI技术对甲状腺恶性单发实性结节的鉴别诊断能力优于常规超声技术及弹性成像五级评分法，可提高甲状腺恶性结节诊断的敏感度及早期检出率,为甲状腺癌的早