胃泌素释放肽前体在小细胞肺癌诊断及治疗中应用.pdf

《胃泌素释放肽前体在小细胞肺癌诊断及治疗中应用.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、胃泌素释放肽前体在小细胞肺癌诊断及治疗中应用黄梅香梁艺华任宁毅叶俭(1．广西壮族自治区妇幼保健院(妇产医院、儿童医院)输血科，南宁530033；2．广西医科大附属肿瘤医院检验科，南宁530021)【摘要]目的：探讨胃泌素释放肽前体(ProGRP31-98)在小细胞肺癌(SCLC)临床治疗中的价值。方法：收集肺部肿瘤患者199例，健康对照人群84例，以ELISA方法检测血清ProGRP31-98水平，并与NSE、CYFRA21—1、CEA进行联合检测并分析其诊断SCLC敏感度和特异度。结果：结合病理

2、及影像技术确诊肺癌患者142例，其中鳞癌52例，腺癌4O例，未分化癌1例，小细胞癌49例，其他良性病变者57例；49例SCLC患者中，血清ProGRP31-98中位值为610．94pg／mL，明显高于非小细胞肺癌(NSCLC)组及健康对照组，差异均有统计学意义(P<0．01)；49例SCLC中广泛期患者ProGRP31-98水平高于局限期患者，二者中位值分别为959．83pg／mL和320．12pg／mL(P<0．o1)；ProGRP31—98诊断敏感性为81．63％，特异性为94．62％，Pro

3、GRP31—98+NSE+CYFRA21．1+CEA联合检测的敏感性为91．84％，特异性为95．57％，约登指数为87．41，四个指标联栓敏感性特异性高于单独检测，但与ProGRP13-98+NSE比较，差异无统计学意义。结论：血清ProGRP31-98检测可作为SCLC诊断指标，其水平能为SCLC治疗效果、复发监测等提供数据；与NSE联合检测可进一步提高敏感性。[关键词】胃泌素释放肽前体；神经元特异性烯醇化酶；小细胞肺癌中图分类号：R734．2文献标识码：A文章编号：2095—5200(201

4、5)03—082—03DOl：10．11876／mimt201503030城市工业化，吸烟普遍化，使空气雾霾日益严重，表达，SCLC患者中血液ProGRP水平明显升高，在肺癌已成为我国首位恶性肿瘤死亡原因。肺癌主要分正常上皮中不表达或表达非常低，在良性肺疾病和上为小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)，皮来源的肿瘤中低水平表达，本文就ProGRP(31—98)前者约占肺癌的15％．25％，是一种恶性化程度高，在小细胞肺癌诊断及治疗的临床应用进行分析。侵袭性生长较快，易发生广泛性坏死和淋

5、巴结转移的恶性肿瘤，大部分患者就诊时已是晚期阶段，预后较1材料与方法差，五年生存率极低。正确鉴别二者尤为重要，因1．1研究对象为这2种类型的癌症具有不同的预后：早期NSCLC收集肺肿瘤科住院患者199例，男137例，女可通过手术治愈，而SCLC则需要化疗和放疗。目62例，年龄为21～69岁；确诊肺癌患者142例，前的影像学手段很难发现小的、散在肿瘤病灶上的其中NSCLC93例(鳞癌52例，腺癌40例，未分SCLC，而肿瘤标记物(TM)在现代医学领域中已发化癌1例)，SCLC小细胞癌49例(LD—S

6、CLC组28挥重要作用，其对肺癌的辅助诊断、分型、分期、预人，ED—SCLC组21人)，其他良I生肺部病变患者57后、疗效等均具有重要意义口]，1982年首次报道神例；健康对照人群84例，男69例，女15例，年龄经元特异性烯醇化酶(NSE)可作为SCLC标记物_2]，2O～70岁；以上各组均排除肾功能衰竭等重大疾病其应用于临床诊断已多年，但在局限性SCLC诊断中，等影响，各组间性别年龄差异不具统计学意义(P>常出现阳性率过低，标本易受溶血、脂血影响。19780．05)。年McDonald等发现了胃

7、泌素释放肽(GRP)l3]，其1．2标本处理属于人体胃肠激素，稳定性差，难检测，而胃泌素释测定者用生化不抗凝真空采血管于清晨抽空腹放肽前体ProGRP(31—98)则具有半衰期较长、更静脉血3mL，静置30min后离心3000r／min转15min稳定、可以进行体外检测的特点，其在SCLC中过度后分离血清后进行检测，室内温度湿度在控，试验前作者简介：黄梅香，本科，主管技师，研究方向：血液检验技术，Emai1：WOSihmx@l63．com。《现代仪器与医疗》2015年第21卷第3期做室内质控，结果

8、在控，CV值控制在10％以内，所表2各组间血清ProGRP13—98及NSE检测水平有标本无溶血、脂血。阳性率分析1．3试剂及仪器试剂为瑞典康乃格诊断有限公司96人份CanAgproGRP、CEA、NSE、CYFRA21．1EIA试剂盒，所有操作按SOP文件进行。厂家建议临床参考范围分别为：ProGRP<50pg／mL；NSE<13ng／mL；CEA<5ng／mL；CYFRA21-1<3．3ng／mL。微板振荡器为EYM．BIO水平振荡仪，振荡强度应从弱到强。纵向振动约200次／m