胃泌素释放肽前体在小细胞肺癌诊断中的应用.pdf

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1、山东医药２０１５年第５５卷第４２期胃泌素释放肽前体在小细胞肺癌诊断中的应用崔冉亮，李悦国，张鹏（天津医科大学肿瘤医院国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室国家“８６３”计划临床研究实验室，天津３０００６０）摘要：目的探讨血清胃泌素释放肽前体（Ｐｒｏ-ＧＲＰ）在小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）诊断中的临床意义。方法选择同期收治的ＳＣＬＣ患者１０７例作为ＳＣＬＣ组、ＮＳＣＬＣ患者５２例作为ＮＳＣＬＣ组，均经病理检查确诊。选择体检健康者５０例作为对照组。取各组清晨空腹静脉血３ｍＬ，分离血清，应用德国罗氏Ｅ１７０电化学发光分析仪检测各组血

2、清Ｐｒｏ-ＧＲＰ、ＮＳＥ水平，比较各组血清Ｐｒｏ-ＧＲＰ、ＮＳＥ水平及阳性率，分析血清Ｐｒｏ-ＧＲＰ与ＮＳＥ诊断ＳＣＬＣ的ＲＯＣ曲线下面积。结果ＳＣＬＣ组血清Ｐｒｏ-ＧＲＰ、ＮＳＥ水平均高于ＮＳＣＬＣ组及对照组（P＜０．０１）。Ｐｒｏ-ＧＲＰ、ＮＳＥ的ＲＯＣ曲线下面积分别为０．９６７、０．７２１（P＜０．０１）。ＳＣＬＣ患者中Ｐｒｏ-ＧＲＰ、ＮＳＥ的阳性率分别为９２．５％、８０．４％，ＳＣＬＣ患者中Ｐｒｏ-ＧＲＰ的阳性率高于ＮＳＥ（P＜０．０１）。结论血清Ｐｒｏ-ＧＲＰ对ＳＣＬＣ的检测阳性率高于ＮＳＥ，可作为诊断ＳＣＬＣ较理想的肿

3、瘤标志物。关键词：小细胞肺癌；神经特异性烯醇化酶；血清胃泌素释放肽前体doi：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２-２６６Ｘ．２０１５．４２．０２６中图分类号：Ｒ７３４．２；Ｒ７３０．４５文献标志码：Ｂ文章编号：１００２-２６６Ｘ（２０１５）４２-００６３-０２小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）占呼吸系统恶性肿瘤的差异无统计学意义。［１］１２％～１５％，易发生转移。ＳＣＬＣ由肺Ｋｕｌｃｈｉｔｓｋｙ１．２血清ＮＳＥ、Ｐｒｏ-ＧＲＰ水平检测取各组清晨空［２］细胞恶变而来，常伴内分泌异常或类癌综合征。腹静脉血３ｍＬ，分离血清，应用德国罗氏Ｅ１７０

4、电化早期诊断对于ＳＣＬＣ的治疗具有重要作用。神经特学发光分析仪检测血清Ｐｒｏ-ＧＲＰ、ＮＳＥ水平。异性烯醇化酶（ＮＳＥ）是常用的诊断ＳＣＬＣ的肿瘤标１．３统计学方法应用ＳＰＳＳ１７．０统计软件。计数２志物。血清胃泌素释放肽前体（Ｐｒｏ-ＧＲＰ）是新的资料比较采用Ｒ×Ｃ表χ检验，计量资料总体样本［３］ＳＣＬＣ肿瘤标志物，血浆含量稳定。２０１４年２～１０不符合正态分布并且方差不齐，因此数据以中位数月，我们检测了１０７例ＳＣＬＣ患者的血清ＮＳＥ及和四分位数表示，采用非参数秩和检验。以P＜Ｐｒｏ-ＧＲＰ水平，探讨Ｐｒｏ-ＧＲＰ检测在ＳＣＬ

5、Ｃ诊断中的０．０５为差异有统计学意义。临床意义。2结果1资料与方法２．１各组血清Ｐｒｏ-ＧＲＰ、ＮＳＥ水平比较ＳＣＬＣ组１．１临床资料选择同期我院收治的ＳＣＬＣ患者血清Ｐｒｏ-ＧＲＰ、ＮＳＥ水平均高于ＮＳＣＬＣ组及对照组１０７例作为ＳＣＬＣ组，其中男７５例、女３２例，年龄（P＜０．０１）。见表１。（５７．６４±９．１８）岁，均经病理检查学确诊，病程２～表1各组血清Pro-GRP、NSE水平比较［M（P25～P75）］２１（８．５±３．４）年，接受手术治疗６８例、局部放疗７５组别nＰｒｏ-ＧＲＰ（ｎｇ／Ｌ）ＮＳＥ（μｇ／Ｌ）ＳＣＬＣ

6、组１０７４７５．９８（２５５．７～１０１７．０５）２０．５５（１４．８６～３９．８３）例、全身化疗９８例（以ＥＰ、ＥＣ等方案为主，平均化ＮＳＣＬＣ组５２３１．１４（２５．５５～３８．９９）倡倡１４．６３（１２．１６～１９．５９）疗４周期）。选择ＮＳＣＬＣ患者５２例作为ＮＳＣＬＣ对照组５０３０．２１（２３．８６～３５．９５）倡１０．３４（７．８２～１６．２１）倡组，男２８例、女２４例，年龄（５８．８５±７．２１）岁，病程倡注：与ＳＣＬＣ组比较，P＜０．０１。１．５～２０（９．３±４．１）年，采用手术治疗为主、放化疗２．２血清Ｐｒｏ-

7、ＧＲＰ、ＮＳＥ诊断ＳＣＬＣ的ＲＯＣ曲线下及生物治疗等为辅的治疗方案。选择在我院体检的面积Ｐｒｏ-ＧＲＰ、ＮＳＥ的ＲＯＣ曲线下面积分别为健康者５０例作为对照组，男２７例、女２３例，年龄０．９６７、０．７２１（P＜０．０１）。（５６．５７±８．１４）岁。三组均排除严重肝肾功能损２．３Ｐｒｏ-ＧＲＰ与ＮＳＥ检测ＳＣＬＣ阳性率比较伤、免疫性疾病、其他恶性肿瘤。三组性别、年龄等ＳＣＬＣ患者中Ｐｒｏ-ＧＲＰ、ＮＳＥ阳性率分别为９２．５％、８０．４％，ＳＣＬＣ患者中Ｐｒｏ-ＧＲＰ的阳性率高于ＮＳＥ通信作者：张鹏（P＜０．０１）。见表２。６３山东

8、医药２０１５年第５５卷第４２期表2SCLC患者血清Pro-GRP、NSE水平（例）研究发现，Ｐｒｏ-ＧＲＰ、ＮＳＥ的ＲＯＣ曲线下面积分别为Ｐｒｏ-ＧＲＰ０．９６７、０．７２１，Ｐｒｏ-ＧＲＰ、ＮＳＥ诊断ＳＣＬＣ的阳性率分ＮＳＥ阳性阴性别为９２．５％