elisa法检测血清胃泌素释放前体肽诊断小细胞肺癌的系统评价

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1、ELISA法检测血清胃泌素释放前体肽诊断小细胞肺癌的系统评价作者：杨渭临，张薇，章琳，刘晓丽，杨拴盈【摘要】目的评价酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清胃泌素释放前体肽(Pro-GRP)诊断小细胞肺癌(SCLC)的价值。方法检索PubMed、Cochrane、ISIWebofKnowledge等数据库，检索时间为1990～2009年发表的文献，收集关于ELISA法检测血清Pro-GRP诊断SCLC的相关文献并进行信息统计、科学性评估及质量分级;采用Meta-Disc1.4软件进行数据分析;通过汇总敏感度、特异度、汇总似然比及汇总受试者工作特征曲线(SR

2、OC曲线)等统计指标综合评价ELISA法检测血清Pro-GRP对SCLC的早期诊断价值。结果共纳入11篇文献，其中英文文献6篇，中文文献5篇，样本量为3554例，其中经病理学确诊的SCLC为1122例，NSCLC为2432例。异质性检验显示纳入研究齐性好，通过确定模型的汇总计算得出汇总敏感度为0.75(0.73，0.78)，汇总特异度为0.93(0.92，0.94)，汇总阳性似然比11.44，汇总阴性似然比0.27，SROC曲线下面积为0.93。结论Pro-GRP在早期诊断SCLC中具有一定的参考价值，可作为较重要的参考指标之一。【关键词】胃泌素释放前

3、体肽;肿瘤标志物;小细胞肺癌;ELISA法;Meta分析15ABSTRACT:ObjectiveToevaluatethediagnosticvalueofserumpro-gastrin-releasingpeptide(Pro-GRP)inpatientswithsmallcelllungcancer(SCLC)throughELISAmethod.MethodsWesearchedPubMed,Cochrane,ISIWebofKnowledgeandotherdatabases(1990-2009)tocollectstudieswhichev

4、aluatedthediagnosticvalueofPro-GRPinpatientswithSCLC.Thestatisticalinformationandqualityofsciencewereassessedandclassified.ThedatawereanalyzedusingMeta-Disc1.4software.ThediagnosticvalueofPro-GRPinSCLCwasevaluatedbythepooledsensitivity,specificity,likelihoodratio(LR)andsummaryre

5、ceiveroperatingcharacteristiccurve(SROCcurve)statisticalindicators.ResultsElevenpiecesliteraturewerecollectedincluding6inEnglishand5inChinese,and3554caseswereincludedinthestudy(1122SCLCand2432non-SCLCpatients,alldiagnosedpathologically).Heterogeneitytestshowedthatthehomogeneityo

6、fthestudywasgood.Byusingdeterministicmodelstoanalyzethedata,thevalueoftheweightedsensitivitywas0.75,thespecificitywas0.93,thepositivelikelihoodratiowas11.44,negativelikelihoodratiowas0.27,andtheSROCareaunderthecurve(AUC)was0.93.ConclusionPro-GRPcanberegardedasoneofthevaluableref

7、erencetestsinpatientswithSCLC.15　　KEYWORDS:pro-gastrin-releasingpeptide;tumormarker;smallcelllungcancer;ELISA;meta-analysis　　肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，其中小细胞肺癌(smallcelllungcancer,SCLC)占到肺癌的15%～20%，且近年有增高的趋势[1]。SCLC是一种病因复杂、分化程度低、预后极差的恶性肿瘤，早期诊断尤为重要。神经元特异性烯醇酶(neuronspecificenolase,NSE)曾用于SCLC的

8、诊断，但是由于其敏感度较低，不能成为SCLC早期诊断的理想肿瘤标志物[2]。胃泌素释放肽(ga