帕米膦酸钠治疗甲状旁腺功能亢进（PHPT）所致高钙血症的疗效观察.pdf

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1、StraitPharmaceuticalJournalVol27No．42015帕米膦酸钠治疗甲状旁腺功能亢进(PHPrr)所致高钙血症的疗效观察李伟，李霞(延安大学附属医院延安716000)摘要：目的观察讨论帕米磷酸钠治疗甲状旁腺功能亢进(PHPT)所致高钙血症的临床疗效。方法2010年1月至2015年1月期间，我院共接收甲状旁腺功能亢进患者152例，其中，6O例患者伴随出现高钙血症，选择此6o例患者作为此次试验的临床研究对象，应用帕米磷酸钠予以治疗，比较6O例患者治疗前后的血钙水平并分析讨论。结果60例患者治疗后血

2、钙水平均较治疗前明显降低，差异具有统计学意义(P<0．05)。结论应用帕米磷酸钠治疗甲状旁腺功能亢进(PHPT)所致高钙血症，可以有效降低血钙水平，而且控制时间较长，副作用少，可作为首选治疗手段在临床上推广应用。关键词：帕米磷酸钠；甲状旁腺功能亢进；高钙血症；临床疗效中图分类号：R969．4文献标识码：B文章编号：1006-3765(2015)．-044)422-0157-02甲状旁腺功能亢进(PHPT)发病原因较复杂，一般情况下学分析、处理，计量资料用X±s表示，计数资料用百分率(％)器官自身病变如增生、癌变等可致病

3、，另外，缺乏维生素D、消表示，组间计量资料比较采用两样本t检验，组间计数资料的化系统障碍、泌尿系统障碍等都有可能导致PHPT的发生，不比较采用x检验，以P<0．05为差异说明有统计学意义。仅给患者带来全身酸痛、精神障碍等，更容易引起骨折、高钙2结果血症等，甚至对患者的生命构成威胁⋯。PHPT致高钙血症分别统计3类PHPT患者治疗前后的血钙水平，其治疗可能累及患者的其他系统功能异常如出现心律失常、便秘、乏后血钙水平均较治疗前明显降低，3项数据前后构成的差异力、精神障碍等，同时，高钙血症还会使机体出现血糖、血压异均具有统计

4、学意义(P<0．05)(见表1)。常的情况，长此以往会造成部分软组织钙化等，少数患者因此表1治疗前后血钙水平以及控制时间(±s。mmol·L—t)致命】。因此，及时降低血钙水平是临床重点，帕米磷酸钠作为常规高钙血症治疗药物，其临床效果尤为显著，我院此次为了观察讨论其治疗甲状旁腺功能亢进(PHPT)所致高钙血症的临床疗效，特做了临床试验研究，现报告如下：1资料与方法与治疗前比较，P<0．051．1临床资料2010年1月至2015年1月期间，我院共接3讨论收甲状旁腺功能亢进患者152例，其中，6O例患者伴随出现PHPT患者

5、不仅会出现全身酸痛、精神障碍等症状，还可高钙血症，均由实验室检查并结合临床确诊。选择此60例患能引发骨折、骨痛、高钙血症等，严重影响患者的生命质量，还者作为此次试验的临床研究对象，其中包括男患者35例、女可能波及到生命。临床表明，PHPT所致高钙血症患者通常患者25例，其年龄均在22岁至53岁之间，平均年龄为(45．7会出现其他系统功能异常如便秘、腹胀、精神障碍、心律失常±4．15)岁，l5例患者为甲状旁腺增生、35例患者为甲状旁腺等，部分高钙血症患者的血糖、血压以及血脂代谢也会受到影腺瘤、lO例患者为甲状旁腺腺癌，除

6、5例患者为术后复发外，响，若不采取及时的治疗，还会引起部分软组织钙化，给患者其余55例患者均为首次入院治疗。试验开始前所有患者曾带来生命威胁J。对于PHPT致高钙血症患者来说，降低血接受降钙素治疗，由于其作用时间短，不对试验构成影响。所钙水平刻不容缓，在临床上，帕米膦酸钠常用于治疗骨质疏有患者经排查其他疾病以及既往病史干扰，确保试验结果真松、恶性肿瘤等所致的高钙血症，临床效果显著且安全性较实有效。高，在维持时间上约为7天左右，临床效果明显。将其应用于1．2方法试验开始前向患者或家属详细讲解本次试验的PHPT致高钙血症的

7、患者治疗上，在确保疗效的同时弥补了目的及过程，在征得患者同意的前提下进行试验研究。临床传统药物作用时间短的弊端H_5J。但临床试验表明，帕米膦酸选择的注射用帕眯膦酸二钠(进口药品注册证号：钠具有一定的副作用，可能带来发热、炎症、恶心、呕吐等不良H20100352，生产厂家：NovartisPharmaSteinAG)，将90mg帕反应，此次试验或由于病例较少，副作用发生率未达到文献水米膦酸二钠溶解于500mL葡萄糖(5％)溶液中，静脉滴注，时平。我院此次为了观察讨论帕米膦酸钠治疗甲状旁腺功能亢间应保证在4h以上。并定时

8、观察血钙水平，可根据不同患者进(PHPT)所致高钙血症的临床疗效，特做了临床试验研究，的病情，适当增减药量。分别统计三类PHPT患者治疗前后的血钙水平，其治疗后血1．3观察指标检测患者用药前的血钙水平以及用药后各钙水平均较治疗前明显降低，三项数据前后构成的差异均具个时问段的血钙水平。血钙正常值设定为2．10—3．50mmol有统计