尿毒症继发甲状旁腺功能亢进加用中药治疗的疗效观察.pdf

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1、2015年4月第l7卷第2期湖北中医药大学学报JournalofHubeiUniversityofChineseMedicine·91·April2015，Vo1．17，No．2尿毒症继发甲状旁腺功能亢进加用中药治疗的疗效观察金龙，叶华，夏阳，李可佳(浙江省嘉善县第一人民医院。肾内科，浙江嘉善314100)摘要：目的评价中药对维持性血液透析并伴有继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的患者是否有治疗作用。方法40例行维持性血液透析的SHPT患者，予中药辨证治疗12周。检测血磷、血钙和iPTH，并进行统计分析。结果40例患者治疗12周后血钙、血磷、iPTH与治疗前相比

2、均明显下降(P<0．05)。结论中药在治疗SHFr方面有一定疗效。关键词：尿毒症；继发甲状旁腺功能亢进；中医药疗法；临床观察中图分类号：R259文献标识码：Adoi：10．3969／j．issn．1008—987x．2015．02．34ClinicalObservationofTraditionalChineseMedicineinTreatmentofUremiaPatientswithSecondaryHyperparathyroidismJINLong，YEHua，XIAYang，LIKejia(Departmentofnephrology，Thefirst

3、peopleghospitalofJiashaninZhejiangprovince，Jiashan314100)Abstracts：ObjectiveToevaluatetherapeuticeffectoftraditionalChinesemedicine(TCM)intreatmentofmaintenancehemodialysiswithsecondaryhyperparathyroidism(SHPT)．Methods40casesofmaintenancehemodialysispatientswithSHPTusedChinesemedicine

4、di—alecticaltreatment．Datacollectedbeforeandafter12weeks’treatment，includingblood，bloodcalcium，phosphorusandiPTH，andstatisti—calanalysis．ResultsAftertreatment，thebloodcalcium，phosphorus，iPTHweresignificantlylowerthanbeforetreatment(P<0．05)．Con·clusionsChinesemedicinellascertaincurativ

5、eeffectintreatmentofSHPT．Keywords：uremia；secondaryhyperparathyroidism；TCMtherapy；clinicalobservation继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)是慢性肾衰竭(CRF)同意书者。常见的并发症之一，钙、磷、维生素D和甲状旁腺素(PTH)的改2治疗方法变可以导致骨骼及心脑血管的钙化，是导致因心』f『L管死亡的高所有患者在给予优质低蛋白饮食，继续规律透的基础上，危因素⋯。SHPT的有效治疗在临床上目前是一个难点和热点加用中药辨证治疗。中药基本组方：杜仲20g，枸杞20g，女贞子问题

6、。祖国医学认为本病证属“痹证”、“痿证”、“虚劳”等范20g，川芎15g，旱莲草15g，大黄10g，黄芪30g，当归20g，太子参畴，主要病机为脾肾亏虚，浊邪内蕴，本虚而标实。笔者在临床15g，山茱萸15g，白术15g，桃仁10g，甘草10g，并随证加减。每工作中运用中药辨证治疗本院4O例继发性甲状腺功能亢进的日1剂，水煎分2次口服，疗程为l2周。血透患者，取得一定疗效，现报道如下。观察指标：(1)临床症状：主要观察患者皮肤瘙痒、腰酸背1临床资料痛、全身骨及关节疼痛、手足抽搐等临床症状及体征改善情况，选择2012年1月一2012年10月在我院长期透析的慢性肾参照《

7、中药新药临床研究指导原则》[23及《肾脏病诊断与治疗及衰竭继发性甲旁亢患者40例，其中男27例，女13例；年龄31—疗效标准专题讨论纪要》标准采用症状计分法。症状消失计72岁，平均年龄(52．15±10．86)岁；血清全段甲状旁腺素0分，轻度计2分，中度计4分，重度计6分。(2)Scr、BUN、血(iPTH)>600pr／mL者19例，itrfH>300pc／mL者21例。排除钙、血磷及iPTH等指标检测：在用药前及用药12周后分别取患原发性及其他因素导致的SHPT，不愿签署临床药物观察知情者血清，采用全自动生化分析仪测定Scr、BUN、血钙及磷，采作者简介：金龙

8、(1982