米索前列醇在妊娠晚期促宫颈成熟中的临床应用.pdf

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1、经验交流米索前列醇在妊娠晚期促宫颈成熟中的临床应用周丽北京市通州区妇幼保健院101100【摘要】目的：探讨在妊娠晚期中应用米索前列醇促宫颈成熟的临床效果。方法：选择我院在2014年1月至2015年1月期间收治的127例足月正常孕妇，随机分为实验组(67例)和对照组(60例)，实验组患者将25g米索前列醇放置在阴道后穹隆处，2次／d(间隔6小时)，出现规律宫缩为止，对照组患者静脉滴注O．5％催产素，从8滴／min开始，可就具体情况调节，最高不超过4O滴／min，出现规律宫缩为止。比较两组患者的引产效率和分娩状况。结果：实验组引

2、产有效率优于对照组，组间差异有统计学意义(P0．05)。结论：在妊娠晚期应用米索前列醇可以促宫颈成熟，效果显著，值得在临床上推广。【关键词】米索前列醇；晚期；应用据文献报道，全球引产比率逐年增加，目前约3O的妊娠异无统计学意义(P>0．05)，详见表2。会经历引产]。宫颈成熟是引产成功的前提条件。宫颈不成熟引表2两组患者分娩情况比较(x±S)产会增加孕妇和~fiJL,相关并发症的发生率、使产程延长、引产失败率和剖宫产率增加、住院时间延长，因此引产前准备宫颈条件非常重要

3、]。为了探讨妊娠晚期促宫颈成熟的理想方法，我院在2014年1月至2015年1月对收治的妊娠晚期需要促宫颈成熟患3讨论者应用米索前列醇，取得了较为理想的临床效果，现汇报如下。妊娠晚期引产是产科处理高危妊娠最常用的手段之一，引产1资料和方法是否成功主要取决于宫颈成熟度。但如果应用不得当，将危害1．1一般资料母儿健康，对母儿都存在潜在的风险，如增加剖宫产率、胎儿窘所有研究对象均来源于我院在2014年1月至2015年1月对迫发生率等。Bishop评分小于6分提示宫颈不成熟，需要促宫颈收治的足月正常孕妇，共计127例，经B超检查均确诊

4、为宫内妊成熟。米索前列醇有E类前列腺素的药理活性，为第一个合成娠。患者年龄最小2O岁，最大37岁，平均为年龄(28．4±5．8)的前列腺素E1，通过改变宫颈细胞外基质成分，软化宫颈，如激岁；平均孕次(1．19±0．29)；孕周最短39周，最长42周，平活胶原酶，是胶原纤维溶解和基质增加；影响宫颈和子宫平滑肌，均孕周41周。将所有患者随机分为实验组67例和对照组6O例，使宫颈平滑肌松弛，宫颈扩张，宫体平滑肌收缩，牵拉宫颈；促比较两组患者的年龄、孕次、孕周等资料，差异无统计学意义(P进子宫平滑肌细胞间缝隙连接的形成。大量临床研究

5、证实其可用<0．05)，具有可比性。于妊娠晚期促宫颈成熟。实用米索前列醇促宫颈成熟具有价格低、1．2方法性质稳定易于保存、作用时间长等优点，尤其适合基层医疗机构实验组患者将25Ig米索前列醇放置在阴道后穹隆处，2次／应用。d(间隔6小时)，出现规律宫缩为止，对照组患者静脉滴注0．5％在本研究中，实验组引产有效率优于对照组(P

6、组间差异无统1．3观察指标计学意义(P>0．05)，提示米索前列醇促妊娠晚期宫颈成熟安观察两组患者引产效率，产程、术后出血量、剖宫产情况。全性好。1．4统计学方法综上所述，在妊娠晚期应用米索前列醇可有效促进宫颈成熟用SPSS19．0对数据进行分析处理，计量资料以(±S)表程度，保证引产的安全性，值得在临床应用中推广。示，采用t检验，计数资料采用卡方检验，P<0．05为差异有统参考文献计学意义。【1】宋筱，徐克惠，李宁秀．中孕引产现状调查U]．现代预防医2结果学，2014，41(15)：2745—2747．2．1两组患者引产效

7、果比较【2】廖秀芳，王建英，温醒华，等．米索前列醇用于足月妊娠促宫颈引产有效率实验组优于对照组，差异有统计学意义(P成熟和引产的疗效观察【I]．中国医药，2011,6(1)：111—112．<0．05)，详见表1。【3】刘风华．控释地诺前列酮栓与催产素用于足月妊娠促宫颈成熟表1两组患者引产效果比较[n(％)]的引产效果比较卟中国现代医药杂志，2012，1：98—99．[4】李丹，李冬梅，马小军，等．小剂量米索前列醇在孕晚期引产中的应用U1．河北医科大学学报，2013，(3)：321—322．【5】鲁泽春，周玲，杜建新，等．宫

8、颈Bishop评分与地诺前列酮计划分娩效果的I临床观察UJ．中国妇幼保健，2012，27(22)：3405—3408．2．2两组患者分娩情况比较[6]金秀云．米索前列醇在妇产科应用进展卟医药导实验组患者在产程、术后出血量以及剖宫产同对照组组间差报，2011，30(2)：227—228．41