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时间:2018-11-13
《米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟引产临床分析》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟引产临床分析梁君华(高陵县妇幼保健院妇产科710200)【摘要】目的:对米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟引产临床效果进行分析。方法:选取2012年2月〜2015年2月我院产科收治的足月产妇138例,随机进行分组,传统组患者70例,进行催产素静脉滴注;改良组患者68例,应用米索前列醇引产,对比两组患者的分娩情况。结果:改良组患者的临床总有效率、总产程时间、产后出血量显著优越于传统组患者,差异性显著,存在统计学意义(P<0.05)。两组患者均没有发生因催产用药导致严重不良事件发生。结论:针对
2、于足月妊娠产妇在进行促宫颈成熟引产治疗中,应用米索前列醇进行催产临床总有效率、总产程时间等均明显兵有优势,安全性较高,适宜临床广泛应用开展。【关键词】米索前列醇;催产素;安全性;足月妊娠【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)26-0037-02在临床产科中足月妊娠延迟分娩是比较常见的情况,为保证宫内胎儿的安全,应及时进行促宫颈成熟的治疗。传统上应用催产素进行静脉滴注,近期我院对部分患者应用米索前列醇进行催产。木文中对在我院进行分娩的足月妊娠产妇138例,对其中68例患者应用米索前列醇
3、;70例患者应用催产素静点,对结果分析如下。1.资料与方法1.1一般临床资料选取2012年2月〜2015年2月我院产科收治的足月产妇138例,随机进行分组,传统组患者70例,其中首次妊娠患者48例,2次及2次以上妊娠患者22例,年龄22〜36岁,平均年龄(28.50±2.00)岁;改良组患者68例,其中首次妊娠患者48例,2次及2次以上妊娠患者20例,年龄23〜36岁,平均年龄(28.50&pluSmn;2.50)岁,对比两组患者的妊娠次数、平均年龄等均无显著差异性,无统计学意义(P>0.05)。1.2病
4、例选取标准纳入标准:产妇为足月妊娠;均为初产妇;单胎头位且存活;无胎膜早破;无引产和药物禁忌证;产妇对于此次研究均同情,并自愿签署研究同意书[1】。排除标准:头盆不对称;合并各种妊娠症产妇;合并各种并发症,如产前出、妊娠高血压、生殖道感染等产妇[2]。排除患者存在重症心脑血管疾病、重症肝肾功能不全、精神障碍的发生。1.3方法传统组患者70例,进行催产素静脉滴注,依据患者的情况给予2.5IU催产素加入500mL的5%,静脉滴注,注意用药时注意观察患者的宫缩情况,如宫缩效果不佳可继续增加每半小吋8滴催产素,确定患者的宫缩规律并且
5、呈持续性的情况下,给予调整催产素的滴速,在进行静脉用药最快48滴/小吋[3]。改良组患者68例,应用米索前列醇引产,首先对患者的情况进行详细的了解后,嘱患者平仰卧位,在患者的阴道后穹窿位置放置25μg米索前列醇,如无规律性宫缩或是持续吋间较短,可在6小吋候继续放置25μg,每天可放置2次,连续应用两天后,无效给予其他方法催产或是进行剖宫产手术治疗,如己经出现规律性子宫收缩,应继续放置药物[4]。1.4临床效果评估方法成熟:宫颈Bishop评分≥6分。显效:产妇用药24h内自然临产,或者的产妇用药24h内宫颈
6、Bishop评分增加分数超过3分;有效:停药次日,产妇宫颈评分增加1〜2分;无效:宫颈评分未出现变化[5]。引产成功标准:成功:产妇自引产,3d内出现规律性宫缩,宫颈管展平,宫U开大;显效:产妇用药24h临床;有效:产妇给药24〜72h临床;无效:产妇用药3d未临产[6]。1.5统计方法统计学分析选用SPSS11.0软件,计数资料采用X?检验,计量资料用均数士标准差(x-±S)表示,采用t检验,差异有统计学意义为P<0.05。1.结果改良组患者的临床总有效率、总产程吋间、产后出血量显著优越于传统组患者,差
7、异性显著,存在统计学意义(P<0.05)详见表1。两组患者均没有发生因催产用药导致严重不良事件发生。表1:对比两组患者的临床效果(x-±S;n,%)2.讨论大量的临床实践结果和资料显示,宫颈的成熟程度直接关系到产妇妊娠的记过,同吋也能够决定产妇是否能够进行正常分娩的主要因素。米索前列醇属于人工合成的前列醇E1类药物,不但可以有效的增加子宫张力,同吋还可有效的增加宫腔内的压力,提高宫颈中胶原纤维讲解,软化宫颈,达到促使宫颈成熟和引起子宫收缩的作用。米索前列醇的作用主要是针对于子宫内膜,因对孕激素和糖皮质激素
8、均具冇较强的拮抗作用,能够引起绒毛变形,达到胚胎停止发育的0的,导致产妇子宫发生类似分娩吋候子宫规律性的收缩。冋吋部分资料还显示对于足月产妇,给予阴道后穹窿给药,临床效果明显优越于U服应用米索前列醇的作用,同吋用药副作用明显低于口服用药患者,引导给药患者规律宫缩持续吋间显著长于U服用药患者
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