糖尿病肾病血液透析患者的内瘘护理探析.pdf

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1、·护理天地·糖尿病新世界2015年2月糖尿病肾病血液透析患者的内瘘护理探析李静阜新矿业集团总医院泌尿内科，辽宁阜新123000【摘要】目的分析糖尿病肾病血液透析内瘘护理。方法选取从2012年11月一2O14年11月收治的60例糖尿病。肾病，随机分为对照组(30)与护理组(30)，对照组采取常规护理，护理组采取综合护理，对比两组内瘘护理效果。结果对照组并发症发生率为3．33％，护理组为23．33％，护理组明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。对照组内瘘成熟时间为(7．4±0．8)周，护理组为(6．2~0．5)周。

2、护理组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论对糖尿病肾病血液透析患者采取综合护理．能减少内瘘并发症。【关键词】糖尿病肾病；血液透析；内瘘护理【中图分类号1R473．5【文献标识码1A[文章编号11672—4062(2015)02(b卜0164—01临床中。终末期肾衰竭是不可逆性疾病，维持性血液透析属张，促进瘘成熟，延长内瘘寿命。于有效治疗方法：能延长生存期㈣。血液透析主要方式为外瘘、1．3观察指标直接穿刺、深静脉留置导管与自体动静脉内瘘。永久性血管通路对比两组感染、狭窄、血栓、内瘘阻塞等并发症情况，并对比为

3、自体动静脉内瘘。在应用动静脉内瘘时，由于不合理护理与操两组内瘘成熟时间。作，容易发生并发症，影响血液透析疗效，甚至对患者生命安全1．4统计方法造成威胁。该研究主要分析糖尿病肾病血液透析内瘘护理，选取数据统计分析应用SPSS15．0软件，计数资料采取)(检从2012年11月一2014年11月收治的60例糖尿病肾病。现报验，％表示，计量资料采取t检验，(牙)标准差表示。道如下。2结果2．1两组并发症对比1资料与方法对照组中，1例阻塞，并发症发生率为3．33％；护理组中，2例1．1一般资料血栓，2例阻塞，1例感染，1例狭窄，并发

4、症发生率为23．33％，护选取患者收治的60例糖尿病肾病，随机分为对照组(30)与理组明显高于对照组(x2_4．001，P<0．05)。护理组(30)。所有患者均知情，并签署同意书，病情稳定，初中以2．2两组内瘘成熟时间对比上文化程度；将急性心脑血管、血液系统疾病、长期卧床、意识障对照组内瘘成熟时间为(7．4~0．8)周，护理组为(6．2~0．5)周，碍以及精神异常等患者排除；透析时间>3个月，肾小球滤过率<护理组明显低于对照组(=5．689，P

5、均为3讨论最近几年以来，糖尿病发病率逐渐上升，晚期严重并发症为(58．22~6．33)岁；病程为5个月一14年，平均为(6-21±2．34)年；41糖尿病肾病日。晚期慢性肾病容易发展为尿毒症，血液透析是治例2型糖尿病，19例1型糖尿病。对比两组患者年龄、性别等一疗尿毒症的有效方法，血液透析以前需要采取静脉造瘘术。动静般资料，差异无统计学意义(P>0．05)。脉内瘘主要是指经外科手术将动静脉吻合的血管通路。通过这1．2护理方法一通道，将动脉壁血流转为静脉，静脉血流量多、管壁扩张、压力对照组采取常规护理，包含术前护理、穿刺护理

6、以及术后护加强而产生动脉化血管，在透析过程中直接穿刺，能获取足够血理。护理组在对照组基础上采取综合护理：①心理护理。血液透流量。糖尿病由于微血管变化以及脂代谢异常。容易造成管腔缩析时间长，患者容易出现不良情绪，失去治疗信心，护理人员要小、血管弹性差、血管内膜增厚以及动脉粥样硬化。大部分患者做好心理护理，向患者介绍成功治疗病例，加强患者治疗信心。有高脂血症或者是低蛋白血症．易产生血栓，同时糖尿病患者由于抵抗力降低、营养不良，容易发生感染。因此，要加强内瘘护②饮食护理。对于糖尿病肾病血液透析患者要根据糖尿病饮食理。该研究研究结

7、果显示。对照组并发症发生率为3．33％。护理组相关原则，注意饮食结构合理性，严格控制水分，2次透析时需要为23．33％，护理组明显高于对照组，差异有统计学意义(P<禁水，体重<干体重5％，可有效减少高血压、心力衰竭发生率。③0．05)。对照组内瘘成熟时间为(7．4~0_8)周，护理组为(6．2~0．5)术前护理。肌酐>500~moUL以及肾小球滤过率<20m~min需要周，护理组明显低于对照组，差异有统计学意义(P

8、少血液透析内瘘发生率，是输液。向患者介绍动静脉内瘘术有关操作，使患者做好心理准内瘘成熟时间明显缩短。所以，要对患者加强心理护理，掌握穿备，使其积极配合手术与治疗。④穿刺护理。动静脉内瘘护理要刺技术，重视术前护理与内瘘护理，行功能锻炼促进内瘘成熟。注意穿刺护理，严格遵守无菌操作，合理选取穿刺点，静脉穿刺总