麻醉在小儿急腹症手术中的应用.pdf

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1、家庭心理医生2015年6月第6期FamiIYpsychoIogicaJdootor药物·临床稳心颗粒与卡托普利联合治疗肺心病伴心律失常的疗效分析宋国强(山东省日照市莒县桑园卫生院山东省日照市276500)摘要：目的：探讨稳心颗粒与拉托普利联合治疗肺l心病合并心律失常患者的临床疗效。方法：从本院2013年1月～2015年1月收治的患者中抽取6O例，均满足肺l心痛诊断标准，并伴有律失常，将其随机分为对照组与观察组。对照组3O例采用胺碘酮治疗；现察组30例采用稳I心颗粒与卡托普利治疗。结果：对比治疗总有效率，观察组与对照组分别为96．67％、86．67％；对比心电图疗效，观察组与对照组分别为93．

2、33％、73．33％；对比不良反应发生率，对照组为3O．0o％，明显高于观察组的16．67％，可见，组阃差异明显(P均<0．05)，具有统计学意义；结论：稳心颗粒与卡托普利联合治疗肺心痛伴律失常的效果明显，不良反应小，有良好的临床应用价值关键词：肺心病；心律失常；卡托普利；稳心颗粒【中图分类号】R3223+5【文献标识码】A【文章编号】1672—8602(2015)06-0229—01肺源性心脏病，又称为肺心病，常合并有很多并发症，其中，心律失常最为表2对比两组心电图疗效【n(％)1常见，这也是造成患者死亡的原因之一。因此，加强对该病的防控，对改善病情，降低死亡风险有着重要的意义。本次选取2

3、013年1月一2015年1月到本院治疗的肺心病伴心律失常患者60例，回顾性分析其I临床资料，观察稳心颗粒与卡托普利治疗该病的效果，收效甚好，现作如下报告。2．2对比不良反应1资料与方法观察组不良反应有5例(16．67％)，以胃肠道反应、首剂低血压为主。对照1．1一般资料组不良反应有9例(30％)，以胃肠道反应、窦性过缓、P-R延长、QT延长、6o例患者均满足1998年第三次全国呼吸病会议修订的相关诊断标准，经心肝肾损害等为主。可见，不良反应发生率组间差异明显(P<0．05)，具有统计学电图显示确定伴有心律失常。其中，男35例，女25例；年龄在50～78岁之间，意义。平均年龄为(68．3±1．

4、5)岁；心律失常类型：房性期前收缩15例，心房纤颇173讨论例，窦性心动过速16例，室性期前收缩12例。将其随机均分为对照组与观察组，肺心病会引起缺氧、炎症反应，并打破酸碱平衡与电解质平衡。同时，该病每组30例。对比组间临床资料，发现在性别、年龄、疴睛及心律失常方面无差还常常导致心肌缺血再灌注。上述因素均易造成心脏传导功能异常，进而引起心异，P>O．05，有可比性。律失常。因此，心律失常属于该病的常见并发症之一，特别是在急性发作期更易1．2方法诱发心律失常。此时，若得不到有效救治，患者的生命则岌岌可危。根据大量的两组均给予西医常规治疗，包括给氧、抗感染、祛痰、平喘、活血化瘀、防临床实践显示，

5、心律失常也是导致肺心病患者死亡的一大原因。控心衰等措施。在上述基础上，对照组服用胺碘酮(上海信宜九福药业有限公司当前，尽管治疗抗心律失常的药物种类繁多，但也易引起很多不良反应，因生产，国药准字为H31021872)，剂量为O．1g／~，2次，d。观察组服用卡托普利(由此，各类药物均有一些禁忌证。稳心颗粒属于一种新型的中成药，对心律失常的中美上海施贵宝制药有限公司生产，国药准字为H31022986)，9攸，3／JUd；同疗效明显。其中，药物组成包括党参、黄精、三七、琥珀、甘松等。其中，党参时，口服稳心颗粒(由山东步长制药有限公司生产，国药准字为Z10950026)，1与黄精均有益气养阴、健脾化

6、湿等功效，同时，对气促、咳嗽等症状也有明显的包欣，3包，d。两组均根据患者病情适当调整用药剂量，持续治疗4周。改善作用。三七具有活血化瘀的效果，西医研究证实该药有抗凝效果，可降低血1．3疗效评定液黏稠度，减少心肌耗氧量，同时，也有抗心律失常的功效。甘松中的有效成分(1)心电图疗效评定标准：①显效：心律恢复正常或大约90％以上的心律是缬草酮，它对膜动作电位有抑制作用，但也能使其延长，避免折返激动，从而失常症状消失；②有效：50％一90％心律失常症状消失；③无效：50％以内的心确保心肌细胞复极的统一性。毛地黄糖属于黄精中的有效成分之一，不仅有强律失常症状消失，或心律失常并无改变“。心，改善微循环

7、的作用，还能增强代谢，制约儿茶酚胺的活性，进而达到减缓心(2)临床症状疗效评定标准：①显效：胸闷、心悸、气促等临床症状基本率，减少心肌耗氧量的目的。琥珀则具有安五脏、定魂魄、消瘀血等功效。总之，消失或得到有效控制；②有效：上述临床症状有一定改善；③上述症状并未得到稳心颗粒具有益气养阴、活血化瘀、定悸复脉等功效。任何改善，甚至病情加重。卡托普利是临床上常用的一种血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)，其作用机1．4