超声引导下骶管麻醉在小儿手术中的应用

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1、超声引导下骶管麻醉在小儿手术中的应用捅要目的探讨超声引导技术在小儿骶管麻醉穿刺中的应用价值。方法60例择期患者随机分为阻力消失技术定位骶管穿刺组(对照组)和超声引导下骶管麻醉组(观察组)，每组各30例。两组患儿同样行氯胺酮基础麻醉及心电监护后进行穿刺。对照组采取传统的体表标志进针及阻力消失法确定骶管硬膜外间隙位置，观察组采用索诺声便携式彩超M—Turbo，垂直身体长轴获得骶管横切图像，然后沿身体长轴扫描，实时引导穿刺针进入骶管硬膜外间隙。记录两组穿刺时间、穿刺次数和骶管阻滞成功率。穿刺时间、穿刺次数差

2、异性采用f检验，骶管阻滞成功率采用卡方检验。结果与对照组比较，观察组穿刺时间明显缩短(观察组3．9±2．3分钟，对照组5．1±3．8分钟，P<0．05)试穿次数明显减少(观察组1．2±0．2次，对照组1，9±0．6次，P<0．05)，骶管阻滞一次性穿刺成功率显著高于对照组，差异有统计学意义(成功率观察组86．7％，对照组63．3％，P<0．05)。结论超声引导下小儿骶管麻醉可以做到准确定位，为临床麻醉提供有效的方法，具有广泛的临床应用前景。关键词：超声；骶管麻醉：d"JL硕士研究生：孙希芝(麻醉学)指

3、导教师：马加海(副教授)ApplicationofultrasoundguidedcaudalblockanesthesiainpaediatricpatientsAbstractobjective：Toevaluatetheefficiencyofultrasoundguidedcaudalblockinpaediatricpatients．Methods：60easesof13---60monthsoldpaediatricpatientswererandomizedintotwogroups，U

4、ltrasoundgroup(n=30，Ugroup)andcontrolgroup(n=30，Cgroup)．Beforecaudalblock,thepatientsweresedatedbyketamine．Intheultrasoundgroup，puncturesitewasmarkedbyd2asoundimage．0．25％ropivacaineO．6～1．0ml／kgwasinjectedintocaudalspaceaftersuccessfulcaudalpuncturewith2

5、2Gneedle．TurbulenceinthecaudalspaceWaSdetectedbyultrasound．Inthecontrolgroup，caudalblockwasconductwimclassicmethod．Analgesice丘．ectWasrecorded．Results：Incontrolgroup，63．3％patientssucceededwithonepunctureattempt，whilethecaudalblocksuccessrateWaS86．7％ingro

6、upUS(尸

7、izhiDirectedbyDr．MaJia—haiKeywords：Ultrasonography；Caudalblock；Paediatric引言目录第1章资料与方法1．1一般资料⋯_⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21．2分组⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一21．3仪器与药品⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·21．4麻醉方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·21．5观察指

8、标⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·31．6统计分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·3第2章结果42．1两组穿刺时间和穿刺次数比较2．2两组患者骶管阻滞成功率比较第3章讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”7第4章结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10文献综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯