罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效.pdf

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1、2014年5月第一卷第5期·105·罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效施鲁芳浙江省杭州市萧山区瓜沥镇社区卫生服务中心坎山分中心311241【摘要】目的探讨罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效；方法选取我院2012年~2013年收治的2型糖尿病患者90例，予以罗格列酮联合二甲双胍治疗，疗程为12周，观察患者治疗后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）以及糖化血红蛋白HbA1c的变化；结果患者治疗12周后FBG、2hBG、TG、TC以及HbA1c水平均出现下降；结论罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病能够显著低患者血糖水平，疗效理

2、想并且安全性高。【关键词】罗格列酮；二甲双；2型糖尿病；临床疗效【中图分类号】R587.1【文献标志码】A2型糖尿病也称成人型糖尿病，往往出现于35岁之后的中所有患者治疗12周后FBG、2hBG、TG、TC以及HbA1c水平均年人当中，占糖尿病发病总数的90%以上。2型糖尿病患者的体出现下降，FBG平均水平从10.9mmol/L下降到7.2mmol/L,2hBG从内因为存在胰岛素抵抗伴相对于胰岛素的分泌不足问题，从而17.3mmol/L下降到10.3mmol/L，TG从27.9mmol/L下降到22.7mmol/引发糖代谢的异常，最终引发2型糖尿病[1]。研究证明胰岛素

3、在L，TC从3.1mmol/L下降到2.4mmol/L，HbA1c从10.5mmol/L下降抵抗2型糖尿病的发病过程当中发挥着关键的作用，所以改善到7.3mmol/L，降糖效果显著且未出现不良反应。患者的体内糖代谢可以说是治疗2型糖尿病的关键环节。目前三、结论在临床上二甲双胍是用来改善胰岛素抵抗的关键药物，同时罗2型糖尿病是危害中老年人健康的一种常见慢性疾病。随着格列酮也属于胰岛素增敏剂的一种。我院在为诊治2型糖尿病社会的发展以及生活节奏加快，同时老龄化趋势日益明显，我国患者的过程中通过联合使用罗格列酮以及二甲双胍，取得理想糖尿病发病率越来越高，统计显示我国目前糖尿病患

4、者大约有的临床疗效，现总结如下。4000万例，在所有糖尿病患者当中90%以上属于2型一、资料与方法糖尿病[2]。2型糖尿病病理主要变化是胰岛素抵抗同时伴随胰（一）一般资料岛素的分泌不足，所以提高胰岛素的抵抗性进而增强胰岛素的作选取我院2012年~2013年收治的2型糖尿病患者90例，所用可以说是2型糖尿病的治疗关键。2型糖尿病的胰岛素异常会有患者诊断符合WHO诊断标准，其中男53例，女37例，年龄随着病程延长而逐渐加重，目前在临床上糖尿病治疗的主要方法46～69岁，平均年龄56岁，病程3～12年，平均6年。是注射胰岛素，不过随着胰岛素用量的逐渐加大，患者体质量的（二）方

5、法指数也会相应上升，严重情况下会出现胰岛素抵抗，从而给2型所有患者在治疗前测量FBG、2hBG、TG、TC以及HbA1c指糖尿病治疗带来不利影响[3]。标，治疗期间口服二甲双胍(北京中惠药业公司)0.5g/次，3次/d，罗格列酮与二甲双胍都能够降低血糖，同时改善胰岛素的敏餐后顿服，同时加服罗格列酮(天津葛兰素公司)4mg，1次/d，早晨感性，进而提高胰岛素的抵抗作用，同时对胰岛B细胞有着保护顿服，治疗持续12周，每1～2周随访1次，患者治疗期间采用饮作用。研究证明通过联合使用罗格列酮，可以有效治疗因为胰岛食控制同时适当进行活动锻炼。素抵抗而引发的2型一种的糖尿病。罗格列

6、酮是一种噻唑烷二（三）观察指标酮类降糖药，其药理是促进肌细胞以及脂肪内的过氧化物酶增观察患者治疗后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖、三酰甘油殖体γ受体（PPARγ），从而提高患者肌细胞内葡萄糖转运子活（TG）、总胆固醇（TC）以及糖化血红蛋白HbA1c的变化。性，改进葡萄糖进入到细胞当中的速度，从而改变细胞对于胰岛二、结果素敏感度，最终降低血糖水平，并且能够通过趋化因子而减少炎表1.1VAP与非VAP临床资料分析丧失，引起菌群平衡失调，容易造成条件致病菌的大量繁殖，引发VAP。⑤误吸：患者在实施气管插管的过程中所产生的口咽部积液往往存在大量的细菌，而这些细菌一旦渗漏进入

7、肺内即可引发VAP；另外，胃内容物的反流也是引发VAP的重要因素。针对易于引发VAP的危险因素，临床工作当中应当注意：①营养支持，特别是对于老年患者及低蛋白血症患者，要积极加强营养，可实施肠内营养粉，同时严重低蛋白血症患者需及时补注：与对照组比较，▲P<0.05.充白蛋白。②口腔管理：及时清除患者口腔内的积液，定时进四、讨论行口腔清理，强化口腔卫生。③隔离制度：尽量避免患者家属VAP在医院获得性肺炎中所占比率较高，且VAP发生后，进行探视，定时进行空气消毒剂通风。④体位护理：将患者头部抬高极易造成脱机困难，从而延长住院时间，增加住院费用，