普通感冒的对症治疗：从国外指南到国内实践.pdf

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1、·2010年01月第20卷第02期·日药学信息速递普通感冒的对症治疗：从国外指南到国内实践殷凯生(南京医科大学第一附属医院)普通感冒(commoncold)，也可称急性上呼吸道感此，伪麻黄碱和扑尔敏作为经典复方组合推荐用于治染(ARTI)，是最常见的呼吸系统疾病之一。据统计，成疗轻度感冒的治疗。当出现发热时，可以选用含对乙年人每年患感冒2—3次，儿童则为5—7次。尽管普酰氨基酚等成分的解热镇痛药。而出现难以忍受的咳通感冒一般预后较好，且为自限性疾病，但其症状和并嗽时建议应用包括无成瘾性的中枢性镇咳药如右美沙发证常导致患者严重不适，临床医师也常

2、常面临着何芬在内的复方制剂。时以及如何给予感冒患者合理治疗等问题。事实上，在日常临床实践中治疗感冒的药物种类美国IAFP／FPEN和FNP协会曾于2004年就普繁多，名称各异，且多为复方制剂，成份相同喊相近，因通感冒制定了一个专家共识建议，对此进行了专门的此有必要充分了解其成分和特性。因为患眷如果同时阐述和分析。就病因而言，普通感冒通常由病毒引起，服用2种以上感冒药可能导致某些药物成分的重复过包括鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒及一些腺病毒量使用，不但达不到治疗目的，延误病情，还可引起严等。其中鼻病毒所占比例约为1／3～1／2，造成感冒难重的

3、药物不良反应，造成身体功能损害。因此治疗时治的原因在于感冒通常是由多个鼻病毒引起的，而非应避免多种药物同时服用，并应严格掌握给药剂量、时单一毒株。科学家们目前已经发现的感冒病毒株有99间和疗程。另外，相当多的人一患感冒就服用或注射种，并且这些鼻病毒还在不断地变异。当感冒病毒入抗生素也是常见的一个误区。一项Meta分析玷果显侵体内，感染临近的鼻咽部粘膜上皮细胞，导致肥大细示，上呼吸道感染患者使用抗生素治疗不能缩短病程，胞脱颗粒，释放组胺等炎症介质，患者早期(10～12h)也不能预防肺炎的发生。感冒患者主有在继发组f菌感即会出现鼻塞、流鼻涕、打喷

4、嚏、流眼泪以及咳嗽等症染(外周血象和／或中性粒细胞所占比例明显增高)时状，其中2—3d时症状最严重。感冒严重时还会出现才有必要给予抗菌药物治疗。中华医学会呼吸病主分发热、乏力、头痛等症状。因此，从出现频率和严重程会2009年颁布的《我国咳嗽诊治指南》中也明确指出，度大致可以将普通感冒的症状分为常见症状和中一重对普通感冒患者无需使用抗生素。度症状，前者包括鼻塞、流鼻涕、打喷嚏和流眼泪等卡对于一些特殊人群，选用感冒药时应给予特别啪他症状，后者包括发热、咳嗽、头痛、全身乏力等症状。注意，比如，从事驾驶、高空作业或操作精密仪器等]该专家共识指出，由于

5、感冒病毒种类过多、不断变作者不可服用含有马来酸氯苯那敏、苯海拉明的抗感异以及无法及时诊断等，限制了抗病毒药物的应用，从冒药。伴有心脏病、高血压、甲状腺功能亢进、肺气肿、而造成治疗缺乏针对性。因此治疗感冒的有效方案仍青光眼、前列腺增生患者慎用含有盐酸伪麻黄碱的抗以对症为主。由于感冒患者的症状往往不只是1—2感冒药。癫痫患者应慎用含有马来酸氯苯那敏的抗感种，因此治疗感冒的药物多采用复方制剂，以求及时全冒药，因易诱发癫痫发作。面控制症状。其中最为常用的成分包括解热镇痛药、综上所述，虽然普通感冒是一个极其常见的病证，减充血剂、抗组胺制剂及镇咳祛痰药等

6、成分。盐酸伪但是对患者生活质量还是会造成不同程度的影响，因麻黄碱、扑尔敏、对乙酰氨基酚、氢溴酸右美沙芬等成此在我们的临床实践中还是需要充分重视。不仅要了分均已经过各种临床验证，表明其用于感冒治疗的有解患者自身的特点、体现的症状，而且还要认识和掌握效性和安全性，被临床广泛应用。研究表明，感冒患者目前各类对症治疗药物的成分，从而有效地针对不同服用盐酸伪麻黄碱和扑尔敏第1d，鼻塞、流涕、打喷病证，采用不同的用药方案。IAFP／FPEN和FNP：嚏、流眼泪症状即有改善，服药4d后上述症状均明显指美国家庭医师学会下属的伊利诺斯州家庭医师学改善，表明这一

7、组合可迅速改善或消除鼻部症状。因会／家庭医师从业继续教育网络和家庭护理人员协会。61