甲状腺结节：95％为良性.pdf

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1、甲状腺结节：95％为良性诊疳⑨中山大学附属第一医院甲状腺外科教授王深明最近，不少人在单位的例行体检中发现可疑恶性的甲状腺结节，建议手术!甲状腺结节，紧张之余又深感困惑，因为有出现甲状腺结节，不少病人心理压力非些体检医生会劝说这样的病人手术治疗，也常大，以为结节等同于癌症，便马上到甲状有医生说甲状腺结节十分常见，不必太在腺外科要求医生为其开刀切掉。近几年，临意。这样一来，很多病人就没有了方向。到底床调查报告结果显示，95％的甲状腺结节都如何处理这个结节，一定要切除D_-57为良性病变，甲状腺癌仅占5％。对于良性结节，一般可以保守治疗而无需手术。但也患甲状腺结节应及早就医应视患者具体情况而

2、定，如结节增长快，出现压迫症状(吞咽困难、呼吸困难、声嘶、影笔者在看门诊的时候，经常会碰到病人Ⅱ向生活质量)或合并甲状腺功能亢进的结拿着体检报告前来咨询甲状腺结节的问题，节，胸骨后甲状腺肿，即使是良性，也应手这说明甲状腺结节十分普遍。统计数据显术。示：甲状腺结节患病率高达18．6％，女性更有的结节虽然很小，甚至小于1cm，仅为多见，男女比例为1：4。多数甲状腺结节形几毫米大，但如果有恶性征象也应手术。笔成后，病人并没有特别的感觉，通常是在体者曾接诊一个26岁的女患者，体检发现右检过程中通过B超检查出来的，只有结节较侧甲状腺有一个直径1．0厘米的结节，B超大时，病人才容易自己触摸发现。报

3、告伴有钙化。临床触诊质地较硬，当即建体检中发现甲状腺结节不用过度恐慌，议她手术治疗，但她回单位一问，同事中也切勿盲目要求做手术。对于甲状腺结节，不有好几个查出大小不等的甲状腺结节，好多论大小，及B-,j~0医院专科就诊并定期随访是十分必要的。因为甲状腺结节的诊治除了大小之外，更重要的是它的性质，如果是恶性结节，无论大小均应考虑手术治疗。发现有结节的患者，不论结节大小，应到医院做一次常规检查，如由专科医生体检及进行B超检查。医生会根据结节的质地活动度及B超报告的征象给患者诊治建议，包括观察、服药或是否进一步检查，如穿刺组织细胞学检查等。拿体力精力与黄金钻石比较，黄金和钻石是无用的废物。8

4、老年都没有什么问题，于是她也就不当回事。诸多疑虑，除了脖子上会有疤痕外，有人还幸好在家人的催促下，这位女患者才到医院因为手术后复发，而再次手术。进行了手术，结果，病理检查提示为“右侧甲临床上最常见的甲状腺良性结节是结状腺乳头状微小癌”。尽管是恶性肿瘤，由于节性甲状腺肿，病程较长的患者几乎整个甲治疗及时，手术切除后，至今五六年都没事，状腺都存在病变结节。因此，当结节比较多结婚生子一切正常。时，为保留部分正常甲状腺组织，则很有可一般来讲，直径较小的结节如没有恶性能残留增生的甲状腺组织和微小结节，日后征象或合并上述手术指征者，可予以观察，这些结节可能会发展增大，导致复发。或先用甲状腺素制剂治

5、疗3—6个月，如果结更多的情况是由于甲状腺切除后，甲状节缩小或未继续增大，可暂不手术，继续观腺组织减少，致甲状腺素分泌减少，血中甲察。在观察期间，结节不断增大，应及B,-j-N医状腺素水平下降，可反馈性地刺激促甲状腺院就诊，如B超检查有砂粒样钙化，血供丰素分泌增多，从而刺激残余的甲状腺组织增富，或穿刺发现有乳头状增生或怀疑癌的结生代偿，可再生新的甲状腺结节。因此，在手节，不管结节大小都应及早手术。术后一段时间内补充甲状腺素制剂，以维持对于分化型甲状腺癌，还是容易治疗正常的甲状腺功能是必要的，也是防止甲状的，即使有颈部淋巴结转移者，只要治疗及腺结节复发的方法之一。时，预后良好，5年、10

6、年生存率均较高，很另外，术后可能出现声音嘶哑的并发多患者能生存30或40年以上。当然，手术症，这是因为切除甲状腺结节手术时，损伤仍是甲状腺癌首选治疗。喉返神经所致，也有可能因为术后组织水肿压迫所致，以至于术后出现说话比较吃力的术后为何会出现声嘶或甲减现象。但这一现象会随着水肿的消退或由对侧喉返神经代偿而逐渐消失。对于甲状腺结节的手术，有不少患者有(李绍斌彭福祥整理)(上接40页)做不做手术都无所谓，做不类型决定。所以，如果你不太伴肛门闭锁及脊柱畸形者。做整形手术完全取决于患者在意它或你男友不会因为你多指也可是其他遗传病自己的感受和患者自己面临六趾而离你而去的话，未必的一种表现，而这些遗

7、传病的实际情况。一般情况下，这非做手术不可。反之，如果你多为常染色体隐性遗传病。种手术越早做越好。只要手觉得六趾的存在影响到你的例如软骨外胚层发育不良，术时不损伤或尽量不损伤脚生活，或危及到你的幸福，可尖头多指并指畸形，短肋多部神经，通常是不会留下后以考虑手术。这里再次强调，指并指畸形l、II、Ⅲ型，轴后遗症的。但话又说回来，即使做不做手术完全取决于你的性多指伴牙和脊柱畸形等。做了手术整了形，其致病基实际情况及你的心态，医生由于本病不危及人的健