甲状腺良性结节射频消融治疗的应用进展.pdf

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1、介入放射学杂志2015年5月第24卷第5期JInterventRadiol2015，Vo1．24，No．5·综述Generalreview·甲状腺良性结节射频消融治疗的应用进展张登科，惠俊国，程星遥，纪建松【摘要】甲状腺结节是临床上常见的疾病，并且大多数结节为良性。甲状腺良性结节经射频消融(RFA)治疗后，体积能明显缩小，甚至消失。从而改善结节引起的相关症状。近年来RFA已逐渐成为甲状腺良性结节的首选治疗方法。本文是对近些年来甲状腺良性结节RFA治疗的研究情况进行综述，从而为临床相关治疗研究提供指导及依据。【关键词】RFA；甲状腺

2、良性结节；疗效；并发症中图分类号：R581文献标志码：A文章编号：1008．794X(2015)．05．0457—04RecentprogressintheapplicationofradiofrequencyablationintreatingbenignthyroidnodulesZHANG一ke，HUIJun—guo，CHENGXing—yao，Jl帆一song．DepartmentofRadiology，LishuiMunicipalCentralHospital，Lishui，ZhejiaugProvince323000

3、，ChinaCorrespondingauthor：J1Jiau-song，E—mail：jjstcty@sincacom【Abstract】Thyroidnodulesarecommonclinicaldisease，andmostofthenodulesarebenign．Afterradiofrequencyablation(RFA)treatment，thevolumeofbenignthyroidnoduleswillsignificantlyshrinkorthenoduleswillevendisappear，thu

4、s，therelatedclinicalsymptomsinducedbythethyroidnoduleswillbeimproved．Forrecentyears，radiofrequencyablationhasbecomethetreatmentoffirstchoiceforbenignthyroidnodules．Thispaperaimstomakeacomprehensivereviewabouttheresearchsituationconcerningtheradiofrequeneyablationinthe

5、treatmentofthebenignthyroidnodulesSOastoprovidescientificguidanceandbasisfortherelevantclinicalresearchandtreatment．(JInterventRadiol，2015，24：457—460)【Keywords】radiofrequencyablation；benignthyroidnodule；therapeuticeffect；complication甲状腺结节是临床上常见的甲状腺疾病，正常良性结节RFA治疗的研究情况进

6、行综述，从而为临人群中超声检查检出率可高达17％67％⋯。虽然床相关治疗研究提供指导及依据。绝大多数甲状腺结节为良性，但其有潜在恶变可能[2-3]。并且部分良性结节会影响患者美观或产生颈1IA的原理部压迫等临床症状。因此对部分良性结节需要治RFA治疗甲状腺良性结节的原理是将电极针疗[1,4-53。传统处理方法包括手术切除、腔内镜下切在影像设备的引导下插入结节内。然后通过电极引除、放射性碘“I治疗、甲状腺素抑制治疗等]。随入高频交流电产生射频波，射频波使结节内的极性着现代医学的发展、患者的需求以及医疗模式的改分子和离子快速振动，相互

7、间产生摩擦，从而将电变，微创治疗甲状腺良性结节已成为一种趋势。局能转化为热能，继而局部结节组织因高温最终凝部消融技术在治疗甲状腺良性结节中逐渐替代其固、坏死，最终灭活结节。在整个消融过程中，RFA他方法。在众多局部消融技术中，射频消融(RFA)以的基本原理是摩擦和传导热引起的热损伤。随着热其侵袭性小、操作简单、凝固范围稳定可控、安全性传导距离的延长，温度也立即下降，因此其消融范高、成本效益比合理等特点，已经成为治疗甲状腺围可控。当电极针的温度在60一IO0~C时，就会立即良性结节重要手段之一。本文是对近些年来甲状腺引起结节组织凝固

8、，从而导致不可逆损伤，然而当电极针的温度超过100—110oC时，会引起结节组织气化和炭化，继而影响热传导，反而使消融的效果DOI：10．39694．issn．1008-794X．2015．05．024作者单位：323000浙江省丽水浙江省丽水市中