微波消融技术在甲状腺良性结节治疗中的应用.doc

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1、微波消融技术在甲状腺良性结节治疗中的应用【摘要】目的研究微波消融技术在甲状腺良性结节治疗中的应用价值。方法74例(98个)甲状腺良性结节患者行超声引导下微波消融治疗，按照移动消融方式比较消融前后结节体积变化，从而评价消融对甲状腺结节治疗的疗效。结果消融结束后，随着随访时间的延长，结节体积逐渐缩小，差异有统计学意义(P50%。随访至12个月，46个结节完全消失，消融前后体积缩小率均＞50%0结论微波消融技术疗效确切，见效快，是治疗甲状腺良性结节的安全、有效方法，治疗示结节体积可逐渐缩小，在一定程度上对甲状腺功能并无明显影响。【关键词】

2、微波消融；甲状腺良性结节【Abstract】ObjectiveToresearchapplicationvalueofmicrowaveablationinthetreatmentofbenignthyroidnodule.MethodsTherewere74(98nodules)patientswithbenignthyroidnodulereceivingultrasound-guidedmicrowaveablation.Changesofnodulevolumewerecomparedaccordingtoablationm

3、easures,soastomakeevaluationoncurativeeffectbyablationforthyroidnodule.ResuItsAfterablation，nodulevolumedecreasedalongwithprogressoffollow-up,andthedifferencehadstatisticalsignificance(P50%afterablation.In12monthsoffollow-up,therewere46completelydisappearednodules,andt

4、hedecreasedvolumeall>50%afterablation.ConclusionMicrowaveablationprovidesquickeffectandonset.Itisansafeandeffectivemethodintreatingbenignthyroidnodule.Thismethodprovidesdecreasednodulevolumeaftertreatment,andithasnocertaininflueneeonthyroidfunction.[Keywords]Microwavea

5、blation；Benignthyroidnodule甲状腺结节目前是临床常见疾病，多见于女性，且随年龄增加患病率增加，超声引导下微波消融治疗甲状腺结节是近年来消融技术临床应用的研究热点，其以微创、安全、美观、疗效确切等优势，为甲状腺疾病的治疗带来了新发展[1-3]o木研究通过对甲状腺良性结节进行微波消融治疗，并随访甲状腺结节体积及甲状腺功能情况，旨在探讨微波消融在甲状腺良性结节治疗中的临床应用。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料收集2014年4月〜2015年6月在本院治疗的74例甲状腺良性结节患者，年龄18〜62岁，中位年龄4

6、0岁，其中单纯结节性甲状腺肿63例，桥本病伴结节性甲状腺肿7例，甲状腺腺瘤4例，共有98个结节，结节最小径12mm,最大径40mm,平均直径（22.0土0.8）mm,体积0.50-18.56ml,平均体积（1.53±3.75）mlo术前均进行细针穿刺细胞病理学检查，凝血功能、甲状腺功能等实验室检查无消融禁忌证。1.2仪器微波治疗设备为康友（南京）KY-2000型微波消融治疗仪（频率2450MHz）及水冷微波天线rl3,线阵探头9L-D及ML6-15D超高频探头。脚踏启动；CelonProBreath单针双极式消融电极，直径1.1nu

7、n,总长80mm,工作段长度1cm,消融范围最大直径1cm。1.3方法患者取仰卧位，充分暴露颈前部，常规消毒铺巾，2%利多卡因对穿刺路径局部麻醉，小尖刀在麻醉点破皮2mm,在毗邻颈部血管、气管、食管、喉返神经等重要脏器的结节周围用利多卡因生理盐水混合液注射，使Z屮间产生液体隔离带，保护重要解剖部位。将消融针穿刺进入结节，导入电极，启动消融系统，采用多点连续移动消融方法［4］进行局部消融。按照由浅至深、由远而近、先下极后上极的顺序进行消融，直至整个结节区域被覆盖。功率30-60Wo按照上述消融顺序逐个层面消融宜至整个结节完全被微气泡的

8、强回声覆盖。消融后超声造影提示整个结节无增强，消融结束［5］。1.4观察指标消融后分别于1、3、6、12个月随访结节的体积，并在术后1个月复杳甲状腺功能。计算结节的体积采用椭球体积公式：V二兀abc/6［l］,a、b、c分别为超声测量