甲状腺良性结节微创治疗进展.pdf

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1、转化医学电子杂志(E-JTranslMed)2017，4(4)83·综述·文章编号:2095-6894(2017)04-83-04甲状腺良性结节微创治疗进展双剑博，王渭滨(解放军第323医院普外科，陕西西安710054)Theprogressoftheminimallyinvasivetreat-健康意识的提高、高频彩超的普及以及超声医生对甲mentforbenignthyroidnodules状腺疾病认识的不断提高，甲状腺结节的检出

2、率也随SHUANGJian-Bo，WANGWei-Bin之明显增高．普通人群中，通过颈部查体可发现3%～DepartmentofGeneralSurgery，the323rdHospitalofPLA，Xi'an7%的人群患有甲状腺结节，超声检查可检出20%～710054，China70%的人群患有甲状腺结节．据统计，一般人群中甲［2－3］状腺结节发生率为10%．甲状腺结节的发病率随【Abstract】Thetraditionalsurgeryhaslongbeenoneofthe年龄的增长而升高．根据B超检查结果，甲状腺结节m

3、ethodsfortreatmentofbenignthyroidnodules．Alongwiththe可分为囊性和实性结节;根据放射性核素的摄取能力developmentofthemedicalequipmentandtechnology，avariety又可分为“热”结节、“温”结节和“冷”结节．尽管甲ofminimallyinvasivemethodsforthetreatmentofbenignthyroid状腺结节的检出率较高，但甲状腺恶性肿瘤的发病率noduleshavebeendevelopedinrecenty

4、ears．Inthisreview，the［4］newmethods，especiallythethermalablationmethodswereintro-很低，良性结节占所有结节的85%～95%，大部分duced，includingtheprinciples，advantagesandcomplicationsof良性结节体积较小、无明显临床症状，只需定期复查，variousmethods．Althoughthebestmethodhasnotyetbeendeter-无需治疗，但一小部分结节缓慢增长，逐渐出现临床mine

5、d，webelievethattheultrasound-guidedablationmethods症状或引起患者紧张、担心癌变等，需要进一步治疗．willbringpatientsmoreandbettertherapeuticeffectswithaccu-mulationofclinicaldataandenrichmentofworkingexperienceof1甲状腺良性结节的微创治疗surgeons．传统手术一直以来都是治疗甲状腺良性结节的【Keywords】thyroidnodule;minimallyinvas

6、ivetreatment;方法之一，但传统手术治疗存在创伤性较大、手术风microwaveablation;radiofrequencyablation［5］险相对较高、术后疤痕影响美观等缺陷．促甲状腺【摘要】传统手术一直以来是治疗甲状腺良性结节的方法激素(thyroidstimulatinghormore，TSH)抑制疗法和放之一．随着医疗设备与技术的发展，近年来出现了多种新的治射性碘治疗也是临床治疗甲状腺疾病的方法，但容易［6－7］疗甲状腺良性结节的微创方法．本研究综述了目前国内外甲继发身体或心理疾病，影响患者的生活质量．B

7、状腺结节的各种微创治疗方法，着重介绍了几种热消融治疗超引导下的甲状腺微创手术是近20年发展起来的一手段，分析了各种方法的原理、优势及并发症等特点．通过本项技术，已取得了很大进展并逐渐取代了传统外科手文的研究，我们认为尽管对于目前哪种微创手术治疗效果最术，很大程度上减轻了患者的痛苦和顾虑．B超引导佳、并发症最少尚无统一定论，也无相应的规范化指南，但随下的甲状腺微创手术通过局麻即可完成治疗，对皮肤着临床资料数据的积累和医生操作经验的丰富，B超引导下和颈部组织损伤较小，主要可分为化学消融和热消融各种消融方法必将给甲状腺良性结节患者带来

8、更好的治疗效两种途径．化学消融是指无水酒精消融，热消融包括果．【关键词】甲状腺结节;微创治疗;微波消融;射频消融激光消融、射频消融、微波消融和高强度聚焦超声【中图分类号】Ｒ581．3【文献标识码】A(highintensityfocusedultrasound，