腹腔镜辅助小切口甲状腺手术治疗良性甲状腺结节的效果观察.pdf

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1、·36·中国实用医药2014年11月第9卷第32期ChinaPraeMed，Nov2014，Vo1．9，No．323讨论一般研究结果相同]。由此可见，随着病程时间的推移，肌随着目前我国糖尿病患者的逐渐增多，糖尿病周围神经电图检测出现的异常率也会随之逐渐增加，其诊断的正确率病变病症也已经成为了困扰糖尿病患者的一大健康问题。·糖也较高。尿病仪器的周围神经病变的形式较为多样，在还没有神经肌综上所述，肌电图应用于糖尿病周围神经病变病症的临电图前，我国多采用神经系统检查方式，但是这种检测方式床诊断，有利于提升糖尿病周围神经病变的检出率，便

2、于医检出率较低，需结合患者的临床表现再行综合判断，这对于师及时采取措施予以诊治，以保障患者的生活质量，值得临一些早期糖尿病周围神经病变患者而言，较为不利。近年床推广应用。来，随着肌电图在糖尿病周围神经病变诊断中的应用，其检参考文献出率得以大大提升。肌电图主要是通过检测患者的正中神经、尺神经、腓[1]王枫，钱雪梅，赵玉武，等．神经肌电图检查在糖尿病早期周总神经、胫神经运动及感觉传导速度、神经F波及胫神经H围神经病变诊断中临床价值．现代仪器与医疗，2013，19(4)：40—反射情况，从而得以判断患者机体周边神经是否发生病变。42．

3、其中，胫神经H反射被认为是人体中最长的反射弧之一，只[2]史垮莉，m4,平，蒋军林，等．肌电图在糖尿病周围神经病变要胫神经中某一段发生病变情形，便会引起H反射失常。由诊断中的临床应用．中国现代医学杂志，2009，19(~：888—889，893．此，H反射的检测也成为了当前判断糖尿病周围神经病变的[3]刘桂成，何颖，张晏光，等．神经肌电图在诊断糖尿病早期周指标之一。围神经病变中的应用．西南国防医药，2010，20(2)：138—140．本次研究结果中，三组病程不同的患者经检测，神经肌[4]孟华．肌电图在糖尿病周围神经病变中的检测

4、意义分析．中国电图异常检出率和胫神经H反射异常数比较，两两比较差异现代药物应用，2013，7(17)：56—57．均具有统计学意义(P<0．05)；第三组糖尿病患者尺神经F波[收稿日期：2014—07—07]异常数与其他两组比较，差异具有统计学意义(尸

5、方案，n=50)两组。对比其术中各项指标差异，记录并发症发生情况及复发情况。结果①除手术耗时长于B组外，A组术中出血量、创口直径及住院时间均短于B组，组间对比差异有统计学意义(P<0．05)；②两组术后皆无一例出现严重并发症，其中A组6例(11．77％)存在轻微并发症，B组14例(28．00％)存在轻微并发症，对比差异具有统计学意义(P<0．05)；术后B组3例(6．00％)复发，A组2例(3．92％)复发，组间对比差异无统计学意义(尸>0．05)。结论对良陛甲状腺结节患者行腹腔镜下小切口甲状腺手术，疗效显著，值得临床推广。【关

6、键词】腹腔镜；小切口甲状腺手术；良性甲状腺结节临床研究显示，腹腔镜下小切口甲状腺手术可克服传小切口甲状腺手术方案，n=51)和B组(传统开放性手术方统术式的不足，术后瘢痕较小，患者接受度高，临床效果更案，n=50)，一般资料对比差异无统计学意义fP>0．05)，具有显著。本次研究选取101例良性甲状腺结节患者为研究对象，可比性。分别给予传统开放性手术方案(B组)与腹腔镜辅助小切LI甲1．2方法状腺手术方案(A组)，现整理报告如下。1．2．1B组给予传统开放性手术方案①局部麻醉，取仰卧1资料与方法位；②于胸骨上缘20mm处行50～

7、60mm弧形切口，深度至1．1一般资料选取2013年2月2014年8月在本院手术颈阔肌；③将带状肌与甲状腺分离，高频电刀切割病变甲状住院治疗的101例良性甲状腺结节患者为研究对象，均通过腺结节，置人引流管后逐层缝合创口。血清学检查、核素扫描、超声诊断或甲状腺细针抽吸细胞学1．2．2A组给予腹腔镜辅助小切口甲状腺手术方案①局检查(FNAC)等，符合疾病诊断标准，被确诊为良性甲状腺结部麻醉，取仰卧位；②于胸骨上缘20mm处行20mm弧形切节，排除肿块直径超过4cm者，排除合并严重脏器疾病者，口，深度至颈阔肌；③将带状肌与甲状腺分离，

8、置入腹腔镜，排除出血倾向者。本次受试患者中男67例，女34例；中位超声刀切割病变甲状腺结节，置人引流管后逐层缝合创口。年龄(36．2±3．9)岁；按数表法随机分成A组f腹腔镜辅助1．3观察指标观察比两种方案术中出血量、创口直径、术程、住院时间等各项指标差异，记录