甲泼尼龙耳后注射对突发性耳聋治疗的疗效分析.pdf

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1、虱眶

2、雷—盈同2014年12月第12卷第34期·临床研究·l39甲泼尼龙耳后注射对突发性耳聋治疗的疗效分析刘艳娟姜学钧李军(1铁岭市中心医院耳鼻喉科，辽宁铁岭112000；2中国医科大学附属第一医院耳鼻喉科，辽宁沈阳110001)【摘要】目的探讨甲泼尼龙耳后注射在突发性耳聋治疗中的疗效。方法选取我院突发性耳聋患者4O例，随机分为2组，甲泼尼龙治疗组及空白对照组，记录治疗前后患者纯音听阈曲线，取4-250kHz听力平均值，并对比听力提高分贝数进行对比，采用SPSS18．0软件对患者听力疗效进行统计分析。结果甲泼尼龙治疗组治愈

3、4例(20％)、显效8例(40％)、有效5例(25％)、无效3例(15％)；对照组治愈2例(10％)、显效4例(20％)、有效7例(35％)、无效7例(35％)。结论甲泼尼龙耳后局部注射，对突发性耳聋惠者听力改善具有治疗意义。【关键词】甲泼尼龙；耳后注射；突发性耳聋；疗效中图分类号：R764．437文献标识码：B文章编号：1671-8194(2014)34-0139-02突发性耳聋(suddensensomeuralhearingloss，SSNHL)指突然发8例(40％)、有效5例(25％)、无效3例(15％)。空白对照

4、组：生的，可在数分钟、数小时或3d以内，原因不明的感音神经性聋，至治愈2例(10％)、显效4例(20％)、有效7例(35％)、无效7例少在相连的2个频率听力下降20dB以上。任何年龄均可发病，发病高(35％)。见表1。峰年龄为5O～6O岁，发病率为5～20／万【】。】。近年来，随着工作及生活压表1两组患者的治疗效果比较力的增大，突发性耳聋的发病率逐年增加，并且年轻化。糖皮质激素组别治愈显效有效无效合计是目前国际上较为公认的“标准治疗方案”，但有部分患者存在如高治疗组4(20％)8(40％)5(25％)3(15％)20(10

5、0％)对照组2(10％)4(20％)7(35％)7(35％)2O(1OO％)血压、糖尿病等疾病，糖皮质激素的全身应用受到限制，也有部分患2．3统计结果：甲泼尼龙琥珀酸钠治疗组总有效率及显效率均高于者排斥全身应用糖皮质激素。本文就甲泼尼龙琥珀酸钠耳后局部注射空白对照组，两组治疗效果的总有效率的差别具有统计学意义，P在突发性聋患者治疗的疗效进行总结分析。

6、连频率的听力损失超过20dBHL，听力曲线主成人单耳突发性耳聋公认的可能病因】。目前该病的药物治疗也主要要是中低频听力下降；③通过耳科常规检查、声导抗检查机影像学检是针对内耳微循环障碍病因假说，应用改善内耳血液循环、糖皮质激查(颞骨高分辨率CT)排除中耳病变、蜗后病变等；④排除遗传和其素、营养神经等药物，而目前多数研究发现应用抗病毒药物，并未对他致病因素；⑤妊娠期妇女及糖皮质激素应用禁忌者除外；⑥人组前听力改善有任何疗效。未接受任何糖皮质激素和静脉药物治疗。激素局部注射的经典途径是鼓室注射，但该方法属于创伤性治1．2听力学

7、检查方法：患者行纯音听阈测定，取250、500、1000、疗，具有一定风险。另有学者报告了耳后沟注射激素治疗突发性耳2000Hz听力值的平均值作为患者听力标准。患者人院时及治疗后7d，聋，疗效肯定且无明显不良反应l6】。分别性纯音听力检查，并将平均值进行对比。本研究共收集成人单耳突发性耳聋患者40例，随机分为甲泼尼龙1．3治疗方法：所有患者基础治疗方案相同，给予改善内耳微循环及营琥珀酸钠耳后注射治疗组及空白对照组，各组内男女比例、左右耳比养神经药物治疗，给药途径相同，疗程均为听力恢复正常或至10d。治例均无明显差别，我们将

8、两组治疗前后听力提高分贝数的平均值及总疗组给予甲泼尼龙琥珀酸钠40mg耳后注射(辉瑞公司，进口药品注册有效率进行对比，治疗组疗效高于空白对照组，二者差异有统计学意证号：H20130301)，于耳后沟筛区处进针，抵至鼓膜后注入。义。低中频听力下降可能病因及发病机制主要在于膜迷路积水和免疫1．4疗效判断(2005年，济南)。无效：受损频率平均听阈改善因素】，耳后注射激素浓度较高，减轻膜迷路水肿疗效强，因此，耳<15dB；有效：受损频率平均听阈改善≥15dB；显效：受损频率平后注射糖皮质激素，对于低中频为主的突发性聋患者的痊愈起

9、到至关均听阈改善≥30dB；痊愈：受损听阈完全恢复正常或达到健康耳水重要的作用。平或达此次患病前水平。综上所述，耳后注射糖皮质激素，能够提高突发性耳聋的治疗效1．5统计学分析：本研究采用SPSS18．0软件进行统计学分析，总有效果，对于突发性耳聋患者治疗具有明显治疗意义。率保留痊愈、显效和有效，各组间有