急诊科医生与护士长对护士临床实践能力需求的质性研究.pdf

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1、·1276·护士进修杂志2015年7月第3O卷第14期·质性研究·急诊科医生与护士长对护士临床实践能力需求的质性研究贺学敏h王玲敏姜金霞陈翠萍李艳艳张志英(1．上海市第十人民医院，上海，200072；2．苏州大学护理学院，江苏苏州215006)摘要目的探讨急诊科医生与急诊科护士长对护士临床实践能力的要求与期望。方法采用质性研究中的现象学研究方法，对9名急诊科医生和6名护士长进行半结构式深度访谈，将所得资料采用现象学归纳法分析。结果提炼出专业实践能力、临床思维能力、沟通协调能力和心理素质4个主题；急救专业知识、专业技术技能、综合分析及判断决策能力、预见性与急救配合能力、沟通交流能力、协调合作能力

2、、责任心与同情心、压力管理与应对、慎独精神9个副主题。慎独精神仅由护士长提出，医生并未提及。结论急诊护理实践要求护士对临床实践能力的掌握不仅是完成任务，还要明白其中的医学背景与现实意义。在实践中以护理临床思维去思考问题，不断积累经验，增强心理素质，更好地配合医生改善病人的结局。关键词急诊科；医生；护士长；临床实践能力；质性研究KeywordsEmergencydepartment；Doctor；Headnurse；Clinicalpracticeability；Qualitativeresearch中图分类号：R471文献标识码：B文章编号：1002—6975(2015)14—1276—04护

3、理临床实践能力是护理人员将所学知识、技及以上，对本研究知情同意。护士长纳入标准：目前能转化为解决临床实际问题所需的能力，是护理人或曾经担任急诊科护士长，急诊工作年限≥5年，对员业务水平的集中体现[1]。研究[2显示：护士实践本研究知情同意。本次访谈对象有医生9名，男性能力与患者的结局及安全问题高度相关，如医疗差7名，女性2名，职称：副主任医师1人，主治医师5错、院内感染、死亡率、术后并发症、非计划拔管人，住院医师3人。年龄3O～42岁，平均年龄等[4]。急诊科承担着社会突发事件、急性病发作与(34．78士3．73)岁，工作年限平均(7．78±3．46)年。慢性病急性发作的抢救和治疗责任，具有突

4、发性、多护士长6名，均为女性，目前担任的有3人。职称：变性和复杂性]。急诊护理实践是执行与突发疾病副主任护师3人，主管护师2人，副主管护师1人。或受伤患者的诊断和处理密切相关的活动，必须建年龄32~50岁，平均年龄(44．5±7．23)岁，工作年立在良好医护合作关系的基础上，且护士临床实践限平均(24．5±7．74)年。能力应基于工作需要而发展[7]。但目前医疗和护理1．2研究方法的课程很少提供促进彼此协作的有效方法[8]。因1．2．1资料收集方法采用半结构式、个体深入访此，本文从急诊科医生和护士长的角度了解他们对谈的形式收集资料。在文献检索的基础上设计访谈护士临床实践能力的需求，分析异同点，

5、为护士临床提纲，内容包括：(1)您如何评价目前急诊科护士的实践能力的培养和发展提供参考依据，进而促进医工作表现?(2)您认为急诊科护士应该具备哪些临护合作。床实践能力来完成日常工作呢?(3)您认为急诊科护士目前在这些能力上表现如何?(4)您认为护士1对象与方法今后还应注重提升哪些临床实践能力?以此提纲作1．1研究对象采用目的抽样法在上海某三甲医为访谈主线，访谈过程中视具体情况调整。访谈样院急诊科医生和护士长中进行抽样。医生的纳入标本量以受访者的资料重复出现，且资料分析不再有准：固定在急诊科工作年限≥3年，职称为主治医生新的主题呈现为标准。访谈前告知受访者本研究的目的和方法，承诺以字母代替其真实

6、姓名(医生一D，护士长一N)，在受访者知情同意的情况下进行访基金项目：上海市科学技术委员会国内合作项目资助(编谈，并进行同步录音。访谈时间为30~45min。号：1369584O7O0)作者简介：贺学敏(1988一)，女，内蒙古，硕士在读，护师，1．2．2资料分析访谈结束24h内及时整理录音从事护理管理与护理教育及笔录资料，对文字逐字逐句地转录。采用Colaizzi护士进修杂志2015年7月第3O卷第14期现象学7步分析法分析资料。研究者按照一定的问题的综合分析、判断和对将施行的护理措施的决顺序和主题进行整合，并穿插自己的理解和反思，最策能力[1。在瞬息万变的环境中，是否能够冷静果终形成有一定

7、内在关联性的主题。断的做出正确的判断与决策是考验急诊科护士能力的重要要素。2结果2．2．1综合分析与判断决策能力护士在不断的2．1主题1专业实践能力临床实践中积累了大量经验，有助于他们做出正确2．1．1急救专业知识专业知识的应用贯穿于整的判断，采取恰当的措施。护士对病人的疾病信息个临床实践中，不仅是疾病的临床表现、急救流程，处理方式决定了护理措施的正确与否，正确的思维还有药理知识、辅助检查结果的解