喉返神经分段解剖在腔镜甲状腺切除中的应用.pdf

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1、·5O2014年8月第7卷第4期ChinJLaparoscopicSurger~(ElectronicE~tion)，August2014，YoJ．!．·论著·喉返神经分段解剖在腔镜甲状腺切除中的应用梅锋王淳邱凌徐伟宏【摘要】目的探讨在经乳晕入路腔镜甲状腺切除术中，根据甲状腺切除方式的不同选择喉返神经分段解剖方法来降低喉返神经损伤的价值。方法在47例良性甲状腺疾病患者经乳晕入路腔镜手术中，根据甲状腺切除方式不同分段解剖喉返神经，观察患者术后发声、术中出血量、手术时间、术后手足口周麻木或手足抽搐、术后住院天数等指标。结果所有患者手术均获成功，手术平

2、均时问105(85—195)min，平均出血量25(5～115)ml，平均住院时间4．5(3～7)d，术后均无声音低沉或嘶哑、无饮水呛咳、术后创面无大出血，术后第1天诉双手及口周轻微麻木1例，未经治疗第2天上述症状自行消失。随访3个月～1年均无不适。结论经乳晕腔镜甲状腺良l生疾病切除术中，根据甲状腺切除方式不同选择喉返神经分段解剖的方法可降低喉返神经损伤的发生率。【关键词】喉返神经；分段；解剖；腔镜；甲状腺手术Appliedanatomyofrecurrentlaryngealnervesegmentinendoscopicthyroidecto

3、myMeiFeng，WangChun，QiuLing，XuWeihong．DepartmentofSecondSurgicalDivision，DongfengPeoplesHo~italofZhongshanCity，Zhongshan528425，GuangdongProvince，ChinaCorrespondingauthor：Mei，Email：meifeng771@sina．com【Abstract】ObjectiveDiscussintrans—areolalaparoscopicthyroidectomy，accordingtod

4、ifferentmethodofthyroidectomy，choosedifferentsegmentdissectionofrecurrentlaryngealnerve(RLN)toreducethepossibilitydamagetotheRLN．MethodsInall47casesofbenignthyroiddiseasethatreceivetrans—areolalaparoscopicthyroidectomy，accordingtodifferentthyroidectomyselectdifferentsegmentdi

5、ssectionofRLN，observepostoperationvoeality，peri—operationamoutofbleeding，lengthofprocedure，post·operationnumbnessandconvulsionofthehandsandthefeet，post—operationhospitalday．ResultsAll47patientsthatreceivetheoperationissuccessfu1．Averageoperationtimeis105(85—195)min，averageble

6、edingamoutis25(5—115)ml，averagehospitaldayis4．5(3-7)d，nopost—operationhoarseness，nodrinkingcough，nopost—operationbleeding，1caseslighthandsandmouthnumbnessinday1，thissymptomdisappearinday2withouttreatment．3monthsto1yearfollow—upshowsnodiscomfort．ConclusionIntrans—areolalaparos

7、copicthyroidectomy，accordingtodifferentthyroidectomyselectdifferentsegmentdissectionofRLN，canreduceincidencerateofRLNdamage．【Keywords】Recurrentlaryngealnerve；Segment；Dissection；Laparoscopic；Thyroidectomy甲状腺疾病是一种常见病、多发病，常常需要手资料与方法术治疗。喉返神经麻痹是甲状腺切除术中最主要的一并发症。暂时性喉返神经麻痹率高达10％，而永久、

8、临床资料性喉返神经麻痹率为0．3％～2．0％l1J。我院自2012年01月一2014年O1月选择我科收治的2012年01月至2014年0