显露喉返神经在甲状腺手术中预防喉返神经损伤的作用.pdf

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1、河南外科学杂志2014年3月第20卷第2期HENANJOURNALOFSURGERYMar．2014，Vo1．20．No．2·l··论著·显露喉返神经在甲状腺手术中预防喉返神经损伤的作用于硕鹏河南洛阳市第一中医院普外科洛阳471000【摘要】目的探讨显露喉返神经在甲状腺手术中预防喉返神经损伤的作用。方法随机将100例接受甲状腺手术的患者分为对照组和观察组，各5O例。对照组术中不显露喉返神经，观察组在术中解剖、显露喉返神经。对比两组患者喉返神经损伤情况。结果对照组有3例患者出现了同程度喉返神经损伤，观察组患者无1例发生喉返神经损伤。结论在甲状腺手术过程中解剖显露喉返神经，可

2、有效减少对喉返神经的损伤。【关键词】甲状腺手术；喉返神经；显露；损伤【中图分类号】R653【文献标识码】B【文章编号】1007—8991(2014)02—0001—02RevealedrecurrentlaryngealrecurrentlaryngealnerveinjurypreventionroleinthyroidsurgeryYuShuopeng．DepartmentofSurge，y，TheFirstHospitalofLuoyangCity，Luoyang471000，China【Abstract】0bjectiveToinvestigatetheimple

3、mentationofthyroidsurgeryinpatientsduringsurgery，revealedtheroleofpreventionofrecurrentlaryngealnerveinjurytotherecurrentlaryngealnerve．Methods350casesofhospitalizedpatientsundergoingthyroidsu~ery，inclu—ding100patientsdirectlyforsu~ery，anatomicalsu~erybeforetherestofthe250patients，reveale

4、dthesu~eryonthebasisoftherecurentlaryngealnerve．Fromthedirectoperationofthe100patientswererandomlyselectedasacontrolgroupof50patients，revealedrecurentla—ryngealsurgeryin250patientsrandomlyselected50casesclassifiedasobservationgroup，therecurrentlaryngealnerveinjuryduringsu~erycomparingtWOg

5、roupsofpatients．ResultsIncontrolgroup，threepatientsexperiencedvaryingdegreesofrecurrentlaryngealnerveinjuryphe—nomenonobservedpatientsweresuccessfullycompletedsurgeryonpatientswithoutanydamagetotherecurentlaryngealnerve．ConclusionThepatientsundergoingsu~eryforthyroidanatomyrevealedrecurre

6、ntlaryngealnerve，isconducivetothesuccessfulcon—pletionofthesu~ery，toreducetherecurrentlaryngealnerveinjury．【Keywords】Thyroidsu~ery；Recurentlaryngealnerve；Reveal；Injury喉返神经损坏是甲状腺手术中较常见的严重并发症，若一损伤，可引起患者声音嘶哑、失音甚至窒息。为此，很多术者采侧喉返神经被损坏，会造成患者声音嘶哑，若两侧都被损坏，可取显露喉返神经以避免发生损伤，目前，术中是否应该显露喉返造成患者失音或窒息。为能够

7、更好保护患者的喉返神经不受神经尚存争议，部分学者认为显露喉返神经的过程中，就可能对损伤，2013—01013一l2间，我们在50例甲状腺手术中解剖其造成损害。我们认为各有利弊，如果手术医生经验丰富，那么和显露喉返神经，并与同期50例不解剖、显露喉返神经的患者显露喉返神经对于手术的顺利进行利大于弊。进行比较，现将结果报告如下。3．1预防喉返神经受损喉返神经显露的程度并不是越多越1资料与方法好J，这需要具体情况具体分析。术者在进行手术之前，要根1．1一般资料本组100患者中，男45例，女55例；年龄37—据解剖学的原理，确定喉返神