卵巢子宫内膜异位囊肿超声分型及临床价值研究.pdf

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1、中国现代药物应用2015年3月第9~Ig5期ChinJModDrugAppl，Mar2015，~o1．9，No．5·83·卵巢子宫内膜异位囊肿超声分型及临床价值研究贾梅宫兵【摘要】目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿超声分型及临床价值。方法400例卵巢子宫内膜异位囊肿患者作为本次的研究对象进行超声检查，并以囊肿声像特点为依据进行分型。结果以患者囊肿声像特点为依据将其分为7种类型，其中囊肿内均匀光点型与病理组织诊断符合率最高，占61．5％；囊实混杂型与病理组织诊断符合率最低，占1．4％。结论利用超声技术对卵巢子宫内膜异位囊肿进行分型

2、可使子宫内膜囊肿声像简单化，可更好的明确鉴别重点，对临床确诊有重要的参考价值。【关键词】卵巢子宫内膜异位囊肿；超声分型；临床价值DOI：10．141646．enki．cnl1-5581／r．2015．05．061子宫内膜异位症是临床上的常见病，而卵巢则为子宫内呈实性。膜异位症的高发部位，对患者的身体健康及生活质量造成着2结果严重的影响¨。本院为探讨卵巢子宫内膜异位囊肿超声分型2．1超声检查情况本组400例患者经超声检查共检出423及临床价值，对接收的400例行超声技术检测患者的临床资个肿块组织，其中340例患者经组织病理诊

3、断确诊为卵巢子料进行了回顾性分析，具体报告如下。宫内膜囊肿，占85．0％，60例患者经组织病理检查确诊为子1资料与方法宫肌腺症合并卵巢子宫内膜囊肿，占15．0％。与组织病理诊1．1一般资料选取本院2009年1月～2013年1月接收的断结果比较317个肿块超声诊断结果正确，106个肿块超声400例卵巢子宫内膜异位囊肿患者作为本次的研究对象，患误诊，其诊断符合率为74．9％。肿块直径最小为3cm，最长者年龄最小17岁，最大65岁，平均年龄(34．5±7．3)岁；其为27em。中343例患者已婚，57例患者未婚；320例患者伴有

4、痛经2．2卵巢子宫内膜囊肿超声分型结果本组400例患者共症状，80例患者无明显痛经症状；本组患者中340例患者检出423个肿块，其中260个肿块为囊肿内均匀光点型，占经组织病理确诊为卵巢子宫内膜囊肿，6O例患者合并有子61．5％；54个肿块为囊肿内分隔型，占12．8％；54个肿块为宫肌腺症。单纯囊肿型，占12．8％；25个肿块为囊肿内团块型，占5．9％；1．2方法采用PhilipsiU22超声诊断仪进行超声检查，6个肿块为囊实混杂型，占1．4％；12个肿块为囊液分层型，腹部探头频率应控制为2～5MHz，阴道探头频率应控制为

5、占Z8％；12个肿块为实性团块型，占2．8％。5．0～7．5MHz。经腹检测前应嘱咐患者多饮水以充盈膀胱，将2．3误诊情况本组400例患者经超声诊断共检出423个探头置于患者耻骨联合上方，并进行纵、横、斜切面扫查。肿块中有106个肿块误诊，其中32个肿块为单纯囊肿，21行阴道超声检查前应嘱咐患者排空膀胱，取患者截石位，探个肿块为囊腺瘤，l5个肿块为炎性包块，5个肿块为畸胎瘤，头置于后穹窿部位，并进行腔内纵、横切面及180。扫查。扫7个肿块为子宫肌瘤，7个肿块为卵巢癌。查时应认真对肿块形状、边界、大小、毗邻关系、内部结构2．

6、4治疗情况本组400例患者中57例患者行开腹手术治进行观察。以肿块内部物理性质为依据，并于相关声像特征疗，其中23例患者行子宫全切加一侧附件切除治疗，34例为依据对声像图像进行分型，并对各类型肿块诊断符合率进患者行子宫全切加囊肿剔除治疗。343例患者行腹腔镜手术行统计分析。治疗，其中252例患者行一侧囊肿剔除治疗，91例患者行双1．3卵巢子宫内膜囊肿超声分型以肿块声像信息特点为侧囊肿剔除治疗术后随访1年，有34例患者复发，其复发依据可将其分为7种类型：①囊肿内均匀光点型：囊块为率为8．5％。囊性肿块，其张力较大，肿块壁厚或

7、不厚，其内部有密集细3讨论弱光点。②囊肿内分隔型：肿块为囊性肿块，其肿块壁较子宫内膜异位症是临床上常见的一种妇科疾病，其主厚，囊肿内有不光滑分隔带，并含有光点。③单纯囊肿型：要包含外在性及内在性两种类型，而卵巢则是外在性子宫囊块为囊性肿块，肿块壁较厚，并于子宫相连，囊肿内含有内膜异位症发生较多的部位，其约占全部子宫内膜异位症清亮液体，且光点较少。④囊实混杂型：肿块为混杂密度的80％_3J。临床上通常将手术作为治疗卵巢子宫内膜异位肿块，肿块内部有结构复杂的回声结构，并有分隔及团块现的常用方式，但术后患者复发率较高。近些年来，

8、随着超声象，囊实混杂相间，且边界较为模糊。⑤囊肿内团块型：肿技术的不断发展，超声检查技术也逐渐在子宫内膜异位症块为混合型肿块，肿块壁较厚，囊肿内有形态多变的高回声患者的诊断中得到应用，该技术多应用于Ⅲ～Ⅳ期子宫内团块。⑥囊液分层型：肿块为混合性肿块，其肿块壁较厚，膜异位症患者的诊断，该类患者多在盆腔内形