超声引导经皮穿刺硬化治疗卵巢囊肿的临床价值研究.pdf

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1、18o·临床研究·March2015，Vo1．13，No．8超声引导经皮穿刺硬化治疗卵巢囊肿的临床价值研究陈红(信阳市第二中医院，河南信阳464000)【摘要】目的探讨超声引导经皮穿刺硬化治疗卵巢囊肿的临床价值。方法选取2012年5月至2014年4月在我院接受超声引导经皮穿刺硬化治疗的卵巢囊肿患者62例，通过对比分析治疗前后患者的促卵泡成熟激素(FSH)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、孕酮(P)、睾酮(T)检测值，对超声引导经皮穿刺硬化治疗卵巢囊肿的临床价值进行探讨。结果治疗后62例患者的FSH、LH、、T、P检测值均明显降低

2、，与治疗前相此差异明显，P<0．05，有统计学意义。结论超声引导经皮穿刺硬化治疗卵巢囊肿疗效确切，具有临床推广应用价值。【关键词】超声引导经皮穿刺硬化；卵巢囊肿；临床价值中图分类号：R737．31文献标识码：B文章编号：1671-8194(2015)08-0180-01卵巢囊肿是临床妇科的常见疾病，外科手术切除卵巢是其传统的由表1可见：治疗后62例患者的FSH、LH、E、T、P检测均明显治疗方法。手术创伤大，影响患者生殖健康，且术后恢复慢，并发症降低，与治疗前相比差异明显，P<0．05，有统计学意义。较多“】。目前，随着介入技术的发展

3、，超声引导经皮穿刺硬化治疗卵3讨论巢囊肿法已得到临床认可。该微创治疗方法优势为创伤小、恢复快，卵巢巧克力囊肿及单纯性囊肿是常见妇科疾病，以往此类疾病的并可保留卵巢的内分泌功能，降低术后并发症发生率，适用于未婚未主要治疗方法为开放性的外科手术，虽可达到治疗目的，但不易于青育女性及哺乳期、妊娠期妇女】。本文旨在探讨超声引导经皮穿刺硬少年、未婚及婚后未生育者接受，所以，探求一种创伤小、不影响生化治疗卵巢囊肿的临床价值，具体报道如下。育功能的新治疗方法是临床研究的热点[4。超声引导下穿刺卵巢囊肿1资料与方法的治疗机制是无水乙醇使卵巢囊肿壁上的

4、子宫内膜细胞、内皮上皮细1．1一般资料；本次研究选取2012年5月至2014年4y]在我院接受超声胞、间质细胞的蛋白凝固变性，细胞被破坏，产生无菌性炎症，囊腔引导经皮穿刺硬化治疗的卵巢囊肿患者62例，年龄为24~39岁，平均逐渐凝固，粘连、硬化、闭合、消失。此治疗方法创伤小、操作简年龄(26．6士5．4)岁。其中卵巢囊肿位于右侧者33例，位于左侧者29便、重复性强、术后恢复快、无需住院、不影响患者生活和工作、费例。术前所有患者均行B超检查并确诊，其中巧克力囊肿12例，其余用低，另外穿刺治疗中可完全避开肠道、血管、子宫、膀胱等邻近脏50

5、例为单纯性卵巢囊肿。临床表现：行经不规律者3l例，腹部疼痛者器。所以，超声引导经皮穿刺硬化治疗卵巢囊肿具有实用性、可行43例，触诊可发现下腹部有肿块者51例。所有患者均签字同意行超声性、可靠性、安全性1。引导经皮穿束0硬化治疗。超声引导经皮穿刺治疗卵巢囊肿虽是一种较为理想的治疗途径，1．2治疗方法：采用型号为Aloka500的超声仪，扇扫探头为3．5MHz，但治疗过程中需注意：①病例选择：适应证为诊断明确、反对行开放准备好穿刺引导架、PTC针(18～19G)及BD针(16G)、硬化剂性手术及穿刺过程中可避开子宫及大血管者。禁忌证为有严

6、重出血倾(99．9％无水乙醇)、冲洗液(0．9％生理盐水)。术前行出凝血时向者、位置深不易穿刺者、合并严重疾病不能合作者等；②局麻：局间、血常规等检查，询问患者是否有酒精过敏史。协助患者取仰卧麻选取2％盐酸利多卡因无需皮试，而普鲁卡因需皮试；③无水乙醇位，使其膀胱适量充盈，常规消毒、铺无菌巾，2％利多卡因进行局浓度：浓度为99．9％无水乙醇较比95％乙醇的疗效更好；④多次注入麻，利用超声选择合适的部位、路径、进针角度，穿刺针在超声引导99．9％无水乙醇后，适当改变体位、反复抽吸及推注、保留5min后抽下沿着引导线向囊肿中心刺人，将针芯

7、拔出，负压抽吸囊液，若囊液出，可有效避免酒精反应；⑤对于较大且分房性的囊肿，应经近囊腔黏稠可用生理盐水反复冲洗，之后将适量(一般<50mL)无水乙醇或大囊腔穿刺后进入远囊腔或小囊腔，抽吸并注入99．9％无水乙醇退缓慢注入，5min后将囊液抽尽，必要时将上述操作重复2～3次]。术针后再治疗近囊腔或大囊腔，可有效避免因穿刺近囊或大囊后张力减毕将穿刺针拔出，粘贴好无菌敷料，嘱患者3个月后复查。低或路径改变而引起的难于进入远囊腔或小囊腔】。1．3统计学处理：应用SPSS16．0统计软件包进行数据分析，计量资料参考文献以均数±标准差(±S)表示

8、，采用t检验；计数资料以率表示，采【1]李家文，牛涛，杨志明．超声引导经皮穿刺硬化治疗卵巢囊肿【J】．云用检验，P~P<0．05为有统计学意义。南医莼2010，31(2)：232-233．2结果【2]王桂春．cT引导下穿