ct引导下经皮穿刺硬化治疗卵巢囊肿疗效研究

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1、CT引导下经皮穿刺硬化治疗卵巢囊肿疗效研究【摘要】目的探讨CT引导下经皮穿刺无水乙醇硬化治疗卵巢囊肿的临床价值。方法在CT引导下经皮穿刺卵巢囊肿，用无水乙醇硬化治疗56例61个卵巢囊肿，其中单纯性囊肿41个，巧克力囊肿20个。结果CT引导经皮穿刺无水乙醇硬化治疗卵巢囊肿疗效显著，穿刺成功率100%，治疗有效率达96．2%，未发生严重并发症。结论经皮穿刺硬化治疗卵巢囊肿是硬化彻底、安全实用、疗效可靠的方法，值得临床推广应用。【关键词】卵巢囊肿；硬化治疗；体层摄影；X线计算机Theclinicalanalysisofpercutaneousalcoholsclerotherapyforooph

2、oriticcystGuidedbyCTZHOUShan．DepartmentofRadiology，theSecondAffiliatedHospital,LuoheMedicalCollege,LuoheHenanProvince462300，China【Abstract】ObjectiveToevalutetheclinicalvalueofpercutaneousalcoholsclerotherapyforoophoriticcystsguidedbyCT．Methods61oophoriticcystsincluding41simpleand20chocolatecystsof

3、756patientsweretreatedwithpercutaneousneedlepuncturesclerotherapyunderCTguidance．ResultsThetreatmentoftransabdominalalcoholsclerotherapyforcystsguidedbyCTwaseffctive,thesuccessfulrateofpercutaneousoophoiticcystpuncturewas100%in56patients,thecureeffectiveratereached96．2%withoutseriouscomplication．C

4、onclusionThemethedaboveissimple,complete，safeandeffective．【Keywords】Oophoritccyst;Alcoholsclerotheropy；Tomograpy;X-raycomputed以往卵巢囊肿治疗以手术或腹腔镜切除为主。自80年代末,超声与CT引导囊肿内容抽吸治疗技术为患者提供了一种微创的治疗方法。我们采用CT引导下经皮穿刺用无水乙醇硬化治疗56例61个卵巢囊肿，取得了良好的效果,现报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组56例61个卵巢囊肿，年龄19～43岁，平均年龄32岁，其中单纯性囊肿41个，巧克力囊肿20个。本

5、组治疗前均作B超与CT检查，结合临床及实验室检查，排除其他疾病，诊断为卵巢性囊肿。囊肿最大为12．1cm×10．5cm×9．1cm，最小为4．70cm×3．5cm×4．07cm，所有患者在穿刺前检查血常规和出凝血时间均正常。1．2方法患者排空膀胱，取仰卧位，穿刺引导CT扫描仪为GEProspeedAI型。先做CT扫描，按肿物(长×宽×高)÷0．5估算肿物容积，再选择穿刺最佳层面和穿刺点，用坐标测出皮肤进针点与病变的直线距离、进针深度和角度，穿刺法采取经腹壁直接穿刺法，用18～20G10cmchiba抽吸针,按预定深度和角度穿刺。当针穿刺达预定深度或有减压感时要做CT扫描，确认针尖位于囊肿内

6、之后将针固定，拔出针芯，可有少量液体流出，接无菌注射器筒负压抽出囊液。抽出囊液要计算抽出量，把先抽出来囊液送常规检查。确认囊液抽吸净时，即抽吸出囊液与计算量相符，缓慢注入无水乙醇，注入量为抽出囊液总量的1/3或1/4,最多不超过50ml[1]。局部CT扫描，观察乙醇在腔内分布情况和腔外有无渗漏。作反复冲洗彻底硬化，观察回抽的无水乙醇，单纯性囊肿由乳白色絮凝混浊液冲洗至清澈透明，巧克力囊肿由褐色小微粒混浊冲洗至清澈透明。结束时，依据囊肿大小在囊内注射无水乙醇5～10ml，将针芯插入穿刺针套管拔针。通常术后观察半个小时，无特殊不适即可离去。术后，给予口服抗生素3d，对确诊巧克力囊肿患者，术后3

7、个月内给予口服达那唑200～400mg/d，分2次口服。患者于第1、3、6个月来院复诊，以半年时间判断疗效。常规复查B超，测量囊肿的大小变化。72结果2．1疗效判断标准分为四级疗效指数，即0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。0级表示囊肿大小无变化，I级表示囊腔较治疗前缩小＜1/3，Ⅱ级表示囊腔缩小＞1/3、≤2/3，Ⅲ级表示囊腔基本消失或完全消失。疗效：61个囊肿治疗后0级2个，I级2个，II级12个，III级45个(见表1)。2．2随访