经阴道超声引导穿刺治疗卵巢囊肿的临床观察

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1、经阴道超声引导穿刺治疗卵巢囊肿的临床观察【摘要】目的探讨经阴道超声引导穿刺治疗卵巢囊肿的临床应用和疗效。方法选取我院在2010年1月至2012年12月收治的卵巢囊肿患者80例，所有患者均为单纯性囊肿和卵巢巧克力囊肿患者，将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组经阴道超声引导穿刺治疗，对照组行腹壁穿刺法治疗，対两组患者的治疗情况进行比较。结果对两组患者一次性穿刺成功率的比较，观察组一次性穿刺成功率(97.5%)明显大于对照组(82.5%),且P<0.05；两组患者疗效的比较，观察组总有效率(95.0%)明显大于对照组

2、(80.0%),且P<0.05；两组患者不良反应的比较，观察组不良反应的发生率(7.5%)明显小于对照组(35.0%),且P〈0・05。结论经阴道超声引导穿刺治疗卵巢囊肿患者疗效确切，且操作简单、不良反应少、安全性高，在符合适应症的情况下，可作为治疗卵巢囊肿患者的首选方案。【关键词】经阴道超声引导穿刺；卵巢囊肿；应用doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x)・2013.11.796文章编号：1004-7484(2013)-11-6963-02卵巢囊肿是卵巢的良性肿瘤,是临床妇科常见的一种疾病，可

3、发于任何年龄段的女性，并以生育期女性最为常见。近年来，超声阴道下介入治疗各种囊肿、脓肿的引流和应用已由最初作为外科治疗手段的补充发展成为今天治疗的首选［1］。临床上传统的超声引导治疗卵巢囊肿是行经腹壁超声引导，但是该方法对患者的损害较大，而随着经阴道超声技术的不断发展，经阴道超声介入治疗在临床中应用不断扩大，本文就经阴道超声阴道穿刺治疗卵巢囊肿的临床疗效进行观察，探讨其应用。1资料与方法1.1一般资料选取我院妇科在2010年1月至2012年12月收治的卵巢囊肿患者80例，年龄在22-53岁之间，平均年龄37.5岁，

4、其中未产妇31例，经产妇49例，所有患者均经妇科检查可触及盆腔包块，其中患侧附件无压痛者49例，轻度压痛者21例，明显压痛者10例，所有患者均经阴道超声检查、肿瘤标记物筛查等诊断为卵巢良性肿瘤，直径5-10cm之间，其中单侧囊肿53例，双侧囊肿27例；所有患者均为单纯性囊肿或卵巢巧克力囊肿，其中单纯性囊肿37例，卵巢巧克力囊肿44例，将所有患者随机分为观察组和对照组，每组各40例患者，观察组患者经阴道超声引导穿刺治疗，对照组患者行腹壁穿刺法治疗，两组患者在年龄、临床症状、卵巢大小以及卵巢类型等方面均无明显差异，且差

5、异无统计学意义P>0.05,两组具冇可比性。1・2方法1.2.1观察组术前嘱患者排空膀胱，取截石位，采用超声仪器对患者的卵巢囊肿情况进行观察，并应用宫腔探针选择合适的穿刺部位，合适穿刺部位的选择应避开周闱脏器和周須大血管，并在离囊肿最近和最清晰的部位快速冇效穿刺，穿刺针沿导线进入囊肿屮心部位，而后退出针芯，用注射器将囊内的囊液尽量抽尽，若抽吸囊液时发现囊液较为黏稠，可一边用生理盐水进行稀释一边抽出囊液，抽液完成后用生理盐水进行彻底冲洗，直至囊液变清，然后向囊腔内注入无水乙醇，注入量为抽出囊液的1/4-1/5,保留l

6、Omin后回抽，再注入2-3ml的无水乙醇在囊肿内。退针时沿针道注入适量的利多卡因麻醉针道，因防止沿针道溢出的无水乙醇造成疼痛。患者留院观察2h后无不良反应方可出院，出院时嘱患者在术后Id变化不同的卧位，使囊腔内的无水乙醇和囊壁冇充分的接触，提高疗效。1.2.2对照组对照组患者给予传统的经腹壁引导穿刺治疗。1・3观察指标术后1、3、6月均行超声检查，对两组患者的治疗效果以及不良反应情况进行观察。1・4疗效判定标准治愈：患者临床症状消失，经超声检查卵巢囊肿完全消失；有效：临床症状基本消失，经超声检查卵巢囊肿直径比治疗

7、前缩小$1/2；无效：临床症状未患者，经超声检查卵巢直径与治疗前相比缩小不到l/2o1.5统计学方法应用SPSS15.0系统软件进行资料的统计分析，计量数据采用（x±s）表示，并应用X2检验，差异具有统计学意义P<0.05o2结果2.1手术情况观察组40例患者一次性穿刺成功39例,成功率为97.5%,对照组患者一次性穿刺成功33例，成功率为82.5%,两组比较，观察组一次性穿刺成功率明显高于对照组，且差异具有统计学意义P<0.05o2.2对两组患者疗效的比较观察组治愈32例，有效6例，无效2例，总冇效率为95.0%

8、,对照组治愈21例，冇效11例，无效8例，总有效率为80.0%,两组比较，观察组总有效率明显大于对照组，且差异具有统计学意义P<0.05,见表1。