b超诊断卵巢子宫内膜异位囊肿临床价值

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1、B超诊断卵巢子宫内膜异位囊肿临床价值作者：吴燕琼　陈燕碧　肖诺茵　饶海冰【关键词】B超　　摘要:目的:探讨子宫内膜异位囊肿的B超图像特征及诊断价值。方法：对63例患者经腹部B超诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿进行系统性回顾。结果：卵巢子宫内膜异位囊肿可呈单侧或双侧性，图像表现盆腔出现圆型、椭圆形，少数不规则型囊性肿块。肿块内部图像特征主要表现两种类型：密集光点型、稀疏光点型。壁厚，内壁欠光滑。随月经周期而变化。全部病例均经病理证实诊断符合率85％。结论：B型超声检查是诊断卵巢子宫内膜异位的首选方法，能够为妇科手术提供良好的影像诊断和鉴别诊断信息。　　关键词:B超诊断;子宫内膜异位囊

2、肿;临床价值　　TheClinicalValueofUltrasonographyintheDiagnosisoftheOvarianEndometrialCyst　　Abstract：Objective:Toevaluatetheclinicalvalueofultrasonographyinthediagnosisofovarianendometrialcyst.Method:63patientswithovarianendometrialcystsdiagnosedby6ultrasonographywereretrospectivelyanalyzed.Result:O

3、varianendometrioticcystscanbeshowedunilaterallyorbilaterally.Mostofthecysticlesionsinpelviccavityareroundoroblong,fewofthemareirregularshape.Thecharacteristicsofultrasonographyinsidethemassesaredividedintotwostyles:denselightspotandsparselightspot.Allthecystswiththickwallsandcoarseinternalwa

4、lls,andthecharacteristicofultrasonographyofthecystscanchangewiththemenstrualcycle.Theaccuraterateofultrasounddiagnosiswas85%confirmedbypathologicalexamination.Conclusion:Ultrasonographyisthemostsensitivemethodfordiagnosisofovarianendometrialcysts.　　Keywords:Ultrasonography；Ovarianendometrial

5、cyst；Clinicalvalue　　子宫内膜异位症是妇科常见的一种良性疾病，其最常发生的部位在卵巢，形成的囊肿在超声图上具有一定的特异性，本文收集了经手术病理证实的卵巢子宫内膜异位囊肿63例进行图像分析，探讨并客观评价超声诊断的临床价值，为妇科手术提供有用的信息。　　1资料与方法6　　本文63例患者均为2000年2月至2004年11月我院妇科门诊及住院病人。年龄23～45岁平均年龄31岁。合并有痛经史25例，月经周期异常5例，流产史5例，继发不孕3例。采用德国西门子公司出品的SIEMEN超声诊断仪，探头频率3.5MHz。患者检查前充盈膀胱，以能清晰、完整显示子宫底部为佳，平

6、卧位，常规扫查子宫及双侧附件区。注意盆腔囊性肿块位置、大小、内部回声情况、囊壁厚薄与否、肿块与子宫及周围是否粘连。　　2结果　　本文B超诊断卵巢子宫内膜异位囊肿63例（右侧29例，左侧23例，双侧11例）囊性肿块最大9.3cm×8.8cm×6.6cm，最小2.5cm×2.5cm×2.3cm。囊性肿块多呈圆形、椭圆形，少数呈不规则形，有包膜，壁较毛造，边界欠清楚。48例囊肿内部液性暗区中呈密集均匀光点型（图1）。　　月经期肿块增大，张力较大，无回声暗区内可见密集光点，随体位移动。另有15例囊肿内部液性暗区中呈稀疏光点型（图2）。　　其中6例囊肿内有分隔光带。全部病例均与病理对照诊

7、断正确率85%。见表1。　　图1－图2略6　　表1B超与病理诊断对照　略　　3　讨论　　子宫内膜异位症是临床妇科常见病之一，而卵巢子宫内膜异位囊肿又是子宫内膜异位症最常见的发生部位［1］。其病理特征是异位的子宫内膜随卵巢的功能变化，周期性出血和其周围组织纤维化而被称为巧克力囊肿。卵巢子宫内膜异位症可引起继发不孕，这可能是由于卵巢内膜异位囊肿引起输卵管粘连或管腔堵塞，或卵巢病变，影响排卵正常进行，而造成不孕。因此早期发现、治疗卵巢子宫内膜异位囊肿十分重要。6　　卵巢子宫内膜异位囊肿的B超检查声