B超诊断卵巢子宫内膜异位囊肿临床价值.doc

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1、B超诊断卵巢子宫内膜异位囊肿临床价值作者:吴燕琼 陈燕碧 肖诺茵 饶海冰【关键词】B超  摘要:目的:探讨子宫内膜异位囊肿的B超图像特征及诊断价值。方法:对63例患者经腹部B超诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿进行系统性回顾。结果:卵巢子宫内膜异位囊肿可呈单侧或双侧性,图像表现盆腔出现圆型、椭圆形,少数不规则型囊性肿块。肿块内部图像特征主要表现两种类型:密集光点型、稀疏光点型。壁厚,内壁欠光滑。随月经周期而变化。全部病例均经病理证实诊断符合率85%。结论:B型超声检查是诊断卵巢子宫内膜异位的首选方法,能够为妇

2、科手术提供良好的影像诊断和鉴别诊断信息。  关键词:B超诊断;子宫内膜异位囊肿;临床价值  TheClinicalValueofUltrasonographyintheDiagnosisoftheOvarianEndometrialCyst  Abstract:Objective:Toevaluatetheclinicalvalueofultrasonographyinthediagnosisofovarianendometrialcyst.Method:63patientswithovarianend

3、ometrialcystsdiagnosedbyultrasonographywereretrospectivelyanalyzed.Result:Ovarianendometrioticcystscanbeshowedunilaterallyorbilaterally.Mostofthecysticlesionsinpelviccavityareroundoroblong,fewofthemareirregularshape.Thecharacteristicsofultrasonographyins

4、idethemassesaredividedintotwostyles:denselightspotandsparselightspot.Allthecystswiththickwallsandcoarseinternalwalls,andthecharacteristicofultrasonographyofthecystscanchangewiththemenstrualcycle.Theaccuraterateofultrasounddiagnosiswas85%confirmedbypathol

5、ogicalexamination.Conclusion:Ultrasonographyisthemostsensitivemethodfordiagnosisofovarianendometrialcysts.  Keywords:Ultrasonography;Ovarianendometrialcyst;Clinicalvalue  子宫内膜异位症是妇科常见的一种良性疾病,其最常发生的部位在卵巢,形成的囊肿在超声图上具有一定的特异性,本文收集了经手术病理证实的卵巢子宫内膜异位囊肿63例进行图像分析

6、,探讨并客观评价超声诊断的临床价值,为妇科手术提供有用的信息。  1资料与方法3  本文63例患者均为2000年2月至2004年11月我院妇科门诊及住院病人。年龄23~45岁平均年龄31岁。合并有痛经史25例,月经周期异常5例,流产史5例,继发不孕3例。采用德国西门子公司出品的SIEMEN超声诊断仪,探头频率3.5MHz。患者检查前充盈膀胱,以能清晰、完整显示子宫底部为佳,平卧位,常规扫查子宫及双侧附件区。注意盆腔囊性肿块位置、大小、内部回声情况、囊壁厚薄与否、肿块与子宫及周围是否粘连。  2结果  本

7、文B超诊断卵巢子宫内膜异位囊肿63例(右侧29例,左侧23例,双侧11例)囊性肿块最大9.3cm×8.8cm×6.6cm,最小2.5cm×2.5cm×2.3cm。囊性肿块多呈圆形、椭圆形,少数呈不规则形,有包膜,壁较毛造,边界欠清楚。48例囊肿内部液性暗区中呈密集均匀光点型(图1)。  月经期肿块增大,张力较大,无回声暗区内可见密集光点,随体位移动。另有15例囊肿内部液性暗区中呈稀疏光点型(图2)。  其中6例囊肿内有分隔光带。全部病例均与病理对照诊断正确率85%。见表1。  图1-图2略  表1B超与

8、病理诊断对照 略  3 讨论  子宫内膜异位症是临床妇科常见病之一,而卵巢子宫内膜异位囊肿又是子宫内膜异位症最常见的发生部位[1]。其病理特征是异位的子宫内膜随卵巢的功能变化,周期性出血和其周围组织纤维化而被称为巧克力囊肿。卵巢子宫内膜异位症可引起继发不孕,这可能是由于卵巢内膜异位囊肿引起输卵管粘连或管腔堵塞,或卵巢病变,影响排卵正常进行,而造成不孕。因此早期发现、治疗卵巢子宫内膜异位囊肿十分重要。  卵巢子宫内膜异位囊肿的B超检查声像图特

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