谈b超诊断卵巢子宫内膜异位囊肿临床价值

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1、谈B超诊断卵巢子宫内膜异位囊肿临床价值：吴燕琼　陈燕碧　肖诺茵　饶海冰【B超　　:目的:探索子宫内膜异位囊肿的B超图像特征及诊断价值。方法：对63例患者经腹部B超诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿进行系统性回顾。结果：卵巢子宫内膜异位囊肿可呈单侧或双侧性，图像表现盆腔出现圆型、椭圆形，少数不规则型囊性肿块。肿块内部图像特征主要表现两种类型：密集光点型、稀疏光点型。壁厚，内壁欠光滑。随月经周期而变化。全部病例均经病理证实诊断符合率85％。结论：B型超声检查是诊断卵巢子宫内膜异位的首选方法，能够为妇科手术提供良好的影像诊断和鉴别诊断信息。　

2、　:B超诊断;子宫内膜异位囊肿;临床价值　　TheClinicalValueofUltrasonographyintheDiagnosisoftheOvarianEndometrialCyst　　Abstract：Objective:Toevaluatetheclinicalvalueofultrasonographyinthediagnosisofovarianendometrialcyst.Method:63patientsetrialcystsdiagnosedbyultrasonographyetrioticcystsca

3、nbeshoareirregularshape.Thecharacteristicsofultrasonographyinsidethemassesaredividedintotenstrualcycle.Theaccuraterateofultrasounddiagnosisedbypathologicalexamination.Conclusion:Ultrasonographyisthemostsensitivemethodfordiagnosisofovarianendometrialcysts.　　Keyetrialcy

4、st；Clinicalvalue　　子宫内膜异位症是妇科常见的一种良性疾病，其最常发生的部位在卵巢，形成的囊肿在超声图上具有一定的特异性，本文收集了经手术病理证实的卵巢子宫内膜异位囊肿63例进行图像分析，探索并客观评价超声诊断的临床价值，为妇科手术提供有用的信息。　　1资料和方法　　本文63例患者均为2000年2月至2004年11月我院妇科门诊及住院病人。年龄23～45岁均匀年龄31岁。合并有痛经史25例，月经周期异常5例，流产史5例，继发不孕3例。采用德国西门子公司出品的SIEMEN超声诊断仪，探头频率3.5MHz。患者检查前充

5、盈膀胱，以能清楚、完整显示子宫底部为佳，平卧位，常规扫查子宫及双侧附件区。注重盆腔囊性肿块位置、大小、内部回声情况、囊壁厚薄和否、肿块和子宫及四周是否粘连。　　2结果　　本文B超诊断卵巢子宫内膜异位囊肿63例（右侧29例，左侧23例，双侧11例）囊性肿块最大9.3cm×8.8cm×6.6cm，最小2.5cm×2.5cm×2.3cm。囊性肿块多呈圆形、椭圆形，少数呈不规则形，有包膜，壁较毛造，边界欠清楚。48例囊肿内部液性暗区中呈密集均匀光点型（图1）。　　月经期肿块增大，张力较大，无回声暗区内可见密集光点，随体位移动。另有15例囊

6、肿内部液性暗区中呈稀疏光点型（图2）。　　其中6例囊肿内有分隔光带。全部病例均和病理对照诊断正确率85%。见表1。　　图1－图2略　　表1B超和病理诊断对照　略　　3　讨论　　子宫内膜异位症是临床妇科常见病之一，而卵巢子宫内膜异位囊肿又是子宫内膜异位症最常见的发生部位［1］。其病理特征是异位的子宫内膜随卵巢的功能变化，周期性出血和其四周组织纤维化而被称为巧克力囊肿。卵巢子宫内膜异位症可引起继发不孕，这可能是由于卵巢内膜异位囊肿引起输卵管粘连或管腔堵塞，或卵巢病变，影响排卵正常进行，而造成不孕。因此早期发现、治疗卵巢子宫内膜异位囊肿

7、十分重要。　　卵巢子宫内膜异位囊肿的B超检查声像图特征以囊性和囊实性为主，其特征是常呈椭圆型，边界不清，囊壁厚，毛糙，囊内有较密集的光点分布。有时有光点回声［2］。病程长者囊性肿块内呈密集增粗光点，并且由于局部炎症反应及纤维化，囊壁厚、毛糙，常和四周组织粘连。本组资料卵巢子宫内膜异位囊肿声像图中未见囊实性图像。主要表现盆腔囊性肿块,囊性肿块多呈圆型、椭圆型，少数不规则型。壁较厚，边界欠清。根据囊肿内部回声情况分两类：一类囊肿内呈现密集光点型。该类囊肿多由病程较长，囊内系陈旧性积血及坏死组织碎削所致。该类囊肿的声像图和卵巢囊肿并感染

8、极为相像，均表现为细密光点［3］。本文B超诊断48例就有1例误诊为卵巢囊肿并感染。误诊原因主要是由于感染后的图像酷似上述图像，而又忽视了临床症状的表现，该患者有下腹部胀痛发热，白细胞计数上升。另一类囊内部呈稀疏光点型多是新近形成的囊肿。该类囊肿B超