颅脑损伤的法医学鉴定研究.pdf

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1、研究报告ScienceandTechnology．Innova2t0i1o5nHNeOr．a0l9di团■■l圆置昌_殂蠢圃●一一-■颅脑损伤的法医学鉴定研究李宗壮吴俊蓉(云南云通司法鉴定中心云南昆明650224)摘要：颅脑损伤是法学鉴定工作中的重要内容之一，颅脑损伤鉴定结论对于判断案件性质与量刑意叉重大。由于颅脑损伤具有多种类型，而且致伤因素较多，因而得出正确的整定结论十分重要。该文主要对颅脑损伤的法医学鉴定进行了讨论，阐述了颅脑损伤的涵义与颅脑损伤的不同分类，结合法医学鉴定工作实际情况，分析了颅脑损伤

2、鉴定标准，并指出了颅脑损伤鉴定时应注意的问题，旨在加强颅脑损伤法医学鉴定工作，提高鉴定结果准确性，促进司法鉴定工作标准化运行。关键词：颅脑损伤法医学鉴定鉴定标准中图分类号：DF795．4文献标识码：A文章编号：1674-098X(2015)03(c)-0015-01近些年来，颅脑损伤及由颅脑损伤致相对完整，钝性物体致伤较为常见。在实践肌力作为标准，进而可以划分为O一5级不残率和致死率逐渐增加，颅脑损伤在法医中，闭合性颅脑损伤比较多发，损伤机理较同的致残级别。0级：患者完全瘫痪，肌肉无学鉴定所占比例为25％

3、⋯。由于人体脑部、为复杂，而且损伤形式较多，因而在法医学收缩；1级：患者肌肉可收缩，无法完成肢体颅部的生理功能和解剖结构具有特殊性，鉴定中，要认真分析，掌握鉴定要点，提高动作；2级：患者肢体可水平移动，但无法抵使其损伤类型和性质也多种多样。患者损鉴定结论准确性。抗重力t3级：患者肢体可以上下移动，但不伤程度、损伤部位及致伤机制等因素的不(2)原发性损伤与继发性损伤。具有抗阻力；4级：患者可以完成简单抗阻同，使得患者临床表现差异性较为明显。颅当某些作用力直接作用在人脑后即刻力动作；5级：肌力正常。由此可以看

4、出，在脑损伤鉴定结果对当事人双方产生直接影发生的损伤，称之为原发性脑损伤，经常表颅脑损伤致残等级方面做出了详细了规定，响，因而颅脑损伤的法医学鉴定越来越引现为脑震荡、脑干损伤及脑挫裂伤等，该类并且具有可操作性。但是在实际司法鉴定起人们的广泛关注。型的损伤不会随着时间的推移而加重损伤中，依然还存在一定问题。比如，在一些鉴程度。继发性脑损伤是指当脑部受伤一段定案件中，被鉴定方想要获取更多赔偿，未1颅脑损伤及其分类时间之后，出现的损伤病变。在临床处理能积极配合检查人员开展的鉴定工作，甚至1．1颅脑损伤中，原发性

5、颅脑损伤不需要进行开颅手术，还会有诈瘫情况出现。因而在法医学鉴定颅脑损伤主要是指受到外界暴力冲击，伤势轻重直接影响预后效果；而继发性颅中，相关鉴定人员要对患者病例、各项检查导致头皮、颅骨及脑组织结构遭到破坏，出脑损伤通常需要及时进行开颅手术，并要资料等进行认真详细核实，确认患者有无现功能性障碍。颅脑损伤发生率较高，仅次科学护理。脑部外伤史，并结合医学影像检查资料，分于人体四肢损伤，大约占人体所有损伤总数1．3局部损伤与弥漫性损伤析致残原因，推断患者瘫痪程度，必要时，的20％，而且由于颅脑损伤的致死率位居当

6、脑部组织局部受到作用力时，会导致还需要进行肌电图检查。首位。通过研究发现，男性青壮年是颅脑额颞叶、顶叶及颞叶等局部损伤，损伤部位2．3鉴定颅脑损伤应注意问题损伤的多发人群，颅脑损伤也是严重创伤中不同，产生的临床症状也不同。例如，额颞在临床医学中，外伤性精神症、对脑外的主要死亡原因，自然灾害、交通事故、跌叶受到损伤时，就会使肢体失去平衡，记忆伤综合症除了由颅脑损伤引起外，也可能由倒、以及各种利器对脑部的造成的伤害都力减退，伴随失语症；弥漫性颅脑损伤主要心理因素引起J。因而法医学鉴定中，首先可引起颅脑损伤。由

7、于导致颅脑损伤原因不是指当脑部受到较大外力冲击，脑组织损伤要明确导致脑外伤的原因。另外，对于颅脑同，使颅脑损伤的性质和程度也会有所差面积较大，患者会深度昏迷，自主功能出现损伤的后遗症，如丘脑下部综合症、外伤性别。颅脑损伤伤情大小主要受环境条件、身障碍，甚至还会呈现植物状态。尿崩症及外伤性糖尿病等，只有在脑器质性体机能等因素影响，在很多情况下，法医学损伤基础之上，才能做出诊断，同时要正确鉴定结果很难与临床医学诊断结果保持一2颅脑损伤鉴定标准辨析颅脑损伤与疾病之间的关系，确保鉴致，因而法医鉴定人员在实际鉴定过

8、程中，2．1鉴定颅脑损伤程度定结论准确性。需要对临床医学诊断中所用的病例、检查在司法实践中，需要对损伤程度进行鉴资料等进行全方位复核，以此作为基础，通定，在应用鉴定标准时，首先需要用医学标3结语过认真分析，最终得出法医学鉴定结果，体准来衡量损伤程度。在判断颅脑损伤的伤由于颅脑结构和功能具有特殊性，因而现司法工作的公正、公平与权威。情程度时，需要按照重伤、轻伤和轻微伤的颅脑损伤鉴定具有一定复杂性。在司法鉴定1．2颅脑损伤分类指标