重型颅脑损伤致死患者的临床法医学病理鉴定分析

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1、重型颅脑损伤致死患者的临床法医学病理鉴定分析摘要目的：研究分析重型颅脑损伤致死患者的法医学病理资料，为临床鉴定提供参考。方法：收集了81例鉴定为重型颅脑损伤致死患者的案例资料,从致死类型、存活时间、致死原因等方面进行分析研究。结果：重型颅脑损伤致死患者主要致死成因有原发性颅脑损伤、继发性脑干损伤和并发症，原发性颅脑损伤致死者34例（42.0%）,继发性脑干损伤者3例（3.7%）,并发症者2例（2.5%）,原发性颅脑损伤合并继发性脑干损伤者24例（29.6%）,原发性颅脑损伤合并并发症者4例（4.9%）,原发性颅脑损伤合并继发性脑干损伤及并发

2、症者14例（17.3%）,且随着存活时间的延长，致死原因越多样。结论：对重型颅脑损伤致死患者的临床法医学病理鉴定应该结合死亡事件、临床资料、病理检查等各方面因素综合分析,以得到更为准确的鉴定结果。关键词重型颅脑致死法医学病理鉴定作者简介：王永青、李耀芳，山西省平陆县公安局,主检法医师，主要从事法医临床和法医病理的检验鉴定工作。中图分类号：D918文献标识码：ADOI：10.19387/j.cnki.1009-0592.2016.10.314颅脑损伤是神经外科的急症，具有很高的致死率和致残率，在临床以及法医病理学中十分常见。其中重型颅脑损伤患

3、者常会合并有各种继发性颅脑损伤以及多种并发症，因此明确其致死原因、死亡时间、死亡方式等各方面之间的特点与联系，对于给予准确的鉴定结果十分重要。本文就此基于81例重型颅脑致死患者的尸检报告进行分析研究，现结果如下。一、资料与方法（一）一般资料收集了2014年1月到2016年2月期间法医病理鉴定中心的81例重型颅脑损伤致死患者的尸检结果报告。所有案例均经过了全面系统的尸体检查，尸检均在死亡后72小时内进行，均经过诊断明确为颅脑损伤及其并发症所致死亡，排除颅内肿瘤、病理学出血梗死等其他致死性原因。（二）方法对所有案例死者的一般情况、颅脑损伤原因、

4、颅脑损伤类型、死亡原因、死亡时间等资料进行分析，研究各因素之间的关系。(%1)统计学方法采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用(??s)表示，计数资料用(n,%)表示；P65岁的老年人12例(14.8%)；颅脑损伤原因：意外跌倒者23例(28.4%),高处坠落者12例(14.8%),交通事故者28例(34.6%),受钝器打击者18例(22.2%)o其中小于6岁的婴幼儿和65岁以上老年人意外跌倒所占的比例要明显高于其他年龄段(P