口服米索前列醇在孕早期人工流产术前扩张宫颈中的应用效果分析.pdf

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1、·1870·ModDiagnTreat现代诊断与治疗2015Apr26(8)口服米索前列醇在孕早期人工流产术前扩张宫颈中的应用效果分析刘爱纯(深圳市大鹏新区大鹏办事处计生服务中心，广东深圳518115)摘要：分析米索前列醇口服在孕早期人工流产术前扩张宫颈中的应用效果。以行人工流产术的100例孕早期(妊娠61Ow)患者为研究对象，随机将其分为两组，对照组术前未用任何药物．观察组术前口服米索前列醇，比较两组手术情况、术中疼痛程度、官颈扩张程度及并发症发生情况。观察组宫颈扩张有效率、并发症发生率分别为92．0％、

2、2．0％，与对照组的5O．0％、14．0％比较，差异有统计学意义(尸≮0．05)。两组手术时间、术中出血量比较，差异有统计学意义(P

3、不当可能引发术后出血、流产2．1两组手术情况比较观察组手术时间、术中出血量分别不全等并发症。给患者身体造成严重伤害l1l。米索前列醇属于为2．1±0．9min、5．2~3．3ml；对照组手术时间、术中出血量分别临床常用宫颈扩张药物，能有效软化、扩张宫颈，同时具有一为5．O：t：1．Omin、18．1~3．8ml，两组比较，差异均有统计学意义(t=定的镇痛作用．被作为人工流产术前重要辅助药物2]。为了探15．24、l8．12，P

4、程度比较观察组宫颈有效率92．0％，对用，本研究对术前口服米索前列醇、未服用任何药物两组患照组宫颈有效率50．O％，两组比较，差异有统计学意义(P<者手术结果进行比较。报告如下。0．05)。见表1。1资料与方法表1两组宫颈扩张效果比较[n(％)]1．1一般资料以我院20l3年1月2014年6月行人工流产术的100例孕早期(妊娠6；-10w)患者为研究对象，B超检查提示宫内妊娠。排除人工流产术禁忌证、药物过敏等患者。年龄20～34(27．3~4．2)岁，停经时间48～72(58．5~6．O)d；孕1～3(1．

5、5~0．5)次．产次0-2(0．5~0．5)次。随机将患者分为对照组和观察组各50例，两组年龄、孕次等资料差异无显著性(P>0．05)有可比性。2．3两组术中疼痛程度比较观察组无痛6例，重度疼瘴l1．2方法两组均接受择期人工流产术．叮嘱患者术前4h例；对照组无痛0例，重度疼痛7例，两组无痛率、重度疼痛禁饮食．取膀胱截石位，严密观察心电图；术中麻醉用异丙酚率比较，差异有统计学意义(P<0．05)。见表2。1．5-2mg／kg、芬太尼O．1mg，常规完成人流术。对照组术前未表2两组术中疼痛程度比较[n(％)]服

6、用任何药物．观察组术前23h口服米索前列醇(北京紫竹药业有限公司)0．4mg。1．3观察指标(1)手术情况，包括手术时间、术中出血量。(2)宫颈扩张程度。充分扩张：6号扩张器自由进出宫颈内口；部分扩张：5号扩张器自由进出宫颈内口；未扩张：不符合以上要求。有效率=充分扩张率+部分扩张率。(3)疼痛程度。无痛：术中无痛；轻度疼痛：术中表情自如，下腹轻微疼痛，良好2-4两组并发症比较观察组术后并发症1例(2．O％)，人流配合手术：中度疼痛：术中表情紧张，下腹明显疼痛但能忍综合征。对照组术后并发症7例(14．O％)

7、。其中人流综合征5受；重度疼痛：术中表情痛苦，疼痛难忍，配合度极差。(4)并例，人流不全2例。两组并发症发生率比较，差异有统计学意发症：包括人流综合征、人流不全等。义(x=4．89，P

8、26(8)·187l·复杂，包括平滑肌、血管、结缔组织及弹性纤维等．感觉神经口服米索前列醇具有充分扩张宫颈、镇痛作用。同时本研究丰富[3]，人工流产术中需牵拉扩张宫颈，给患者带来痛苦，且观察组手术时间明显比对照组短．术中出血量明显比对照组若官颈松弛度难以满足手术要求．则会增加手术难度．易引少，提示术前1：3服米索前列醇能缩短手术时间，减少术中出发宫颈粘连等并发症[。因此采取有效措施扩张宫颈．减轻患血量。另外．术前