可吸收螺钉在骨关节骨折治疗中的应用.pdf

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1、经验交流可吸收螺钉在骨关节骨折治疗中的应用王贺平‘河南周口市中心医院骨一科466000【摘要】目的：观察可吸收螺钉在骨关节骨折治疗中的应用效果。方法：抽取我院治疗的120例骨关节骨折患者，根据手术方式进行分组，观察组6O例行可吸收螺钉治疗，对照组采用传统方法，比较两组患者临床效果、不良反应及二次手术比例等情况。结果：观察组治疗总有效率为95．00％，明显高于对照组71．66％，两组有统计学差异(P

2、骨关节骨折；疗效可吸收螺钉，具有溶解性好、无毒副作用等优势，可作为术2．1两组疗效分析后内固定植入体内⋯。笔者将探讨可吸收螺钉用于骨关节骨折治观察组治疗总有效率为95．00％，明显高于对照组的71．66％疗的效果。两组间有统计学差异，P<0．05。见表1。1资料与方法表1两组患者疗效比较1．1资料本研究共纳入120例患者(2013年2月至2014年2月)，均为我院救治的关节骨折患者，男女分别为55、65例；年龄l3～75岁，中位年龄24．5岁；这其中，桡骨远端骨21例，肱2．2两组骨折愈合时间、副反应及二次手术率情况骨近端骨折l7例，胫骨平台骨折23例，尺骨鹰嘴骨折l9例

3、，踝观察组骨折愈合时间、副反应及二次手术比例均较对照组更关节骨折1O例：病程2～40d，中位病程为6d。随机将120例患低，P<0．05。见表2。者分为观察组(60例，可吸收螺钉)、对照组(60例，传统骨折表2两组骨折愈合时间、副反应及二次手术率比较治疗)，两组在基本资料上无统计学差异(P>0．05)。1．2方法1．2．1主要器械可吸收螺钉均购自成都迪康中科生物3讨论公司，“Dikfix”，器械为拉力螺钉、全螺纹钉，长度约为可吸收螺钉的力学强度较好，其最初强度值为松质骨20倍，2O～60mm，直径为3．5mm、4．5mm或5．5mm。能适应大部分骨关节骨折内固定所需强度要

4、求。同时，可吸收1．2．2手术方法对照组：传统骨折治疗方法。观察组：采螺钉的弹性模量较好，通常为1O～15GPA，较松质骨弹性模量用可吸收螺钉治疗，术后行骨牵引或者是石膏固定。(1～5GPA)更高，于骨折早期便能保证固定强度，减少应力遮手术操作方法：根据骨折位发生部位，采取相应的麻醉方法，挡与集中形成，避免了脱位、骨质疏松与断钉现象’。将可吸对下肢骨折行硬膜外麻醉，对上肢骨折则行臂丛麻醉。手术切口收螺钉置入患者体内2h，则可出现轻微膨胀，以更好地稳固内固也可由骨折损伤部位来确定，手术采用的内固定材料均为可吸收定。另外，可吸收螺钉在术后3月内可维持强度不变，6月后逐螺钉(规

5、格齐全、无菌包装，便于使用)。手术期间，医护人员渐降解，12月后便能彻底吸收，此过程符合骨折愈合的基本规律，应先确定骨折发生部位，并对骨折部位解剖，用巾绀将骨折固定且可吸收螺钉不会对人体造成毒害。可吸收螺钉，不易产生电于复位后位置，根据骨折部位大小，选择规格相应的可吸收螺钉。解反应或电离性，对CT、MRI等影像检查无影响，因而避免了二为降低骨折对患者的损伤，可先用骨圆针于骨折部位进行钻孔，次手术带来的创伤与感染风险，为患者减少了疗程与费用j。以将钢丝造成的损伤降至最低。从患者骨关节面(肋骨头等)置本研究中，通过采用可吸收螺钉治疗与传统骨折治疗，观察入可吸收螺钉，将可吸收螺

6、针帽放于关节软骨下方骨质内，以降组6O例患者疗效显著，治疗有效率95．00％优于对照组71．66％，低摩擦对关节软骨的伤害。如患者膝关节交叉韧带折断重建时应有统计学差异(P<0．05)；观察组骨折愈合时问、副反应及二坚持交叉韧带重建术相应的等长原则。术毕，根据骨关节损伤部次手术率较对照组更低，有统计学差异(P<0．05)；提示可吸位，采取常规性牵引制动或者是石膏板固定，固定时间为3～6周；收螺钉手术应证了力学与生物学特征，治疗效果优于传统骨折治拆除石膏板后，应积极引导患者运动，加强功能性锻炼；另外，疗。总之，可吸收螺钉治疗骨关节骨折，疗效显著且不易形成创伤，术后应对患者静

7、注抗生素，以防治感染’。具有较高的临床推广价值。1．3疗效判断显效：关节活动恢复，未见疼痛，局部关节无红肿，骨块未参考文献见移位现象；有效：关节活动受限，有轻微疼痛感，局部关节未【1】张忠荣，杨星华，王子明等．骨片钉治疗儿童肱骨髁上骨折Ⅱ]见红肿，骨块未见移位；无效：关节活动不佳，关节疼痛显著，I临床骨科杂志，2010，(1)．骨块移位，经X线检查可见断钉。[2】张治军，傅海鹰，何大J1可吸收螺钉治疗骨关节骨折疗效观1．4统计学处理察U]．中外医疗，2012，(13)．采用SPSS17．0软件分析数据，对计量数据采用t检验，P