抗CCP抗体、RA33抗体和IgG－Rf因子在类风湿性关节炎中的诊断价值.pdf

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1、2011年第11期ll1产生疤痕和肺组织的破坏，终成肺问质纤维化。肺间质纤维所形成的J。已经证明HRCT是一种能检出活性肺内微细的化，使得肺顺应性降低，肺容量减少，导致限制性通气和弥散功灰阶、线状和点状变化的有用工具，迄今为止，它仍然是分辨肺能障碍；还因细支气管的炎变，以及肺小血管的闭塞，引起通气部微细结构的最敏感的无创性成像方法HJ。HRCT为间质性肺与血流比例失调所致的换气功能障碍性缺氧，患者出现慢性进炎的诊断提供了有力的工具，故绝大多数具有典型临床症状及行性呼吸困难，最终发生呼吸衰竭。近年来，由于环境污染的HRCT表现的间质性肺炎病人不需

2、要组织学证据就能诊断。少加重，该病的患者较前有增多，而且病情较重，逐渐年轻化，临数需要活检的病人，HRCT也哥帮助引导活检部位，通常取受累床治疗以激素及免疫抑制剂为主。最明显的肺叶，并且应选有炎症而纤维化较少的部位]，以获3．2胸部平片仍是常用的和首选的影像学诊断手段，但由于得尽可能满意的组织标本。会出现假阳性或假阴性结果，不甚理想。经活检证实的各种弥3．4通过本文分析，间质性肺炎的HRCT诊断与胸片诊断，二漫性肺疾病中约有1O％胸片显示完全正常；而质量差的胸片，者比较有显著性差异(P<0105)，与文献报道相符。因此，对临尤其是肥胖者的胸片，

3、易被误诊为弥漫性肺疾病，故对本病的床疑诊间质性肺炎的患者，应做胸片、HRCT检查，以便及时确诊断缺乏特异性。本组经HRCT确诊的有36例，而胸片诊断的诊，有利于发病期的治疗及缓解期的预防，延缓病变进程。只有10例，且征像没有特征性，因为胸片不能区别空腔性与实参考文献质性病变，况且在任何疾病中二者的病变是经常同时存在的；[1]蔚迟以浩，王彤节译，殷凯生校．高分辨力cT在间质性肺疾在部分病人虽然有很重的临床表现和HRCT显示有肺间质性病诊断中的作用[J]．国外医学呼吸系统分册，1992，12：26．炎变，但胸片却无异常发现。[2]黄艳芬，吴素红．系

4、统性红斑狼疮肺胸膜病变的临床分析3．3HRCT以其显著的空间分辨力，使CT能更好地显示肺组[J]．海南医学，2001，12：13．织的细微结构。使肺脏的影像学检查达到次级肺小叶的水[3】钟殿胜，朱元钰，严洪珍．高分辨CT在肺部间质性疾病中的平]。特别是胸膜下的片状磨玻璃样改变以及不规则线状影、应用及其进展[J】．国外医学呼吸系统分册，1994，14：170．支气管血管纹理增厚及牵引性支气管扩张的影像，与病理学上[4]留永健．非特异性间质性肺炎3例报告并文献复习[J]．中华的肺间质炎症、肺泡壁增厚和纤维化的特点是相符合的。而小结核和呼吸杂志，20

5、00，23：19．片状实变影是肺泡腔内泡沫细胞的积聚、或肺泡腔、肺泡管被[5]潘纪戎．发展中的胸部放射学[J]．中华放射学杂，2001，35：肉芽组织充盈，以及显微镜下蜂窝样变的肺组织被粘液栓填充645抗CCP抗体、RA33抗体和IgG一因子在类风湿性关节炎中的诊断价值朱洪学。童涛(通讯作者)摘要：目的：探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗一CCP)、RA33抗体和类风湿因子IgG_一砒对类风湿性关节炎(hA)的临床诊断价值。方法：选择RA患者65例、非RA患者50例健康体检者5O例，应用酶联免疫吸附试验(EUSA)检测抗CCP抗体、抗RA33抗体，应用免

6、疫透射比浊法检测IgG．一Rf。结果：抗CCP抗体、RA33抗体和IgG一褂对RA诊断的敏感性分别为58．5％、33．9％、75．4％；特异性分别为98．O％、97．0％、81．0％。结论：抗CCP抗体、RA33抗体对RA诊断的特异性优于RF(P<0．05)，可作为RA诊断的特异性血清学指标；RF与抗CCP抗体和RA33抗体同时检测用于RA的诊断是临床的最佳选择。关键词：抗环瓜氨酸肽抗体；RA33抗体；抗体和类风湿因子IsC～褂；类风湿性关节炎中图分类号：R446．62；R593．22文献标识码：B文章编号：1006—0979(2011)11—

7、0111—02Abstract：Objective：tostudytheresistancetoringthemelonacidpeptideantibody(CCP)。RA33fight—antibodyandrheumatoidfactor—toIgGrheumatoidarthritis(RA)thediagnosticvalue．Me血od：chooseRA65patients，theRApatients50casesthehealthycheek—up50case8。applicationELISAtest(EUSA)detectio

8、nofCCPantibody，theRA33antibody，applicationofimmunetransmissionthanturbidity