静脉与关节腔内使用氨甲环酸对全膝关节置换术失血量的影响比较.pdf

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1、·药物研究·中l虱茜2015年6月20日第24卷第12期DrugResearchChinaPharmaceuticalsVo1．24，No．12，June20，2015静脉与关节腔内使用氨甲环酸对全膝关节置换术失血量的影响比较蒋华，颜宇，马红兵，曾勇，徐兵，王俊瑞(1．四川省成都市第二人民医院骨科，四川成都610017；2．四川大学附属华西医院骨科，四川成都610000)摘要：目的对比静脉滴注与关节腔内局部注射氨甲环酸对控制全膝关节置换术(TKA)失血量的有效性及手术安全性。方法将医院2012年1

2、月至2014年10月收治的行全膝关节置换术患者73例随机分为静脉滴注组(对照组)40例和腔内使用组(治疗组)33例，其中静脉滴注组患者在麻醉诱导期使用氨甲环酸10mg／kg，最大剂量1g；腔内使用组患者术中关节囊缝合完成且止血带未放松前将氨甲环酸1g注入关节腔。结果腔内使用组术后总失血量较静脉滴注组明显减少(P<0．05)，术后检测凝血功能(，APrr，INn)、深静脉血栓(DVT)发生率与静脉滴注组相比，差异有统计学意义(P>0．05)；结论关节腔内注射氨甲环酸是一种能有效控制全膝关节置换术后失

3、血量且较安全的方案，不增加术后深静脉血栓发生概率。关键词：全膝关节置换术；氨甲环酸；局部注射；静脉滴注；凝血功能；深静脉血栓；中图分类号：R969．4；R973．1文献标识码：A文章编号：1006—4931(2015)12—0044—03ComparisonofEfectsonIntravenousandIntra--ArticularCavityInjectionofTranexamicAcidonBloodLossVolumeinTotalKneeArthroplastyJiangHuai．Y

4、anYu2，MaHongbinf，zengYongl，XuBingl，WangJunruii(J．DepartmentofOrthopedics，ChengduMunicipalSecondPeopleHospital，Chengdu，Sichuan，China610017；2．DepartmentofOrthopedics，AfiliatedWestChinaHospital，SichuanUniversity，Chengdu，Sichuan，China610000)Abstract：0bjec

5、tiveTocomparetheeffectsandoperativesafetyofintravenousdripandintra—articularcavitylocalinjectionoftranexamicacidoncontrollingbloodlossvolumeintotalkneearthroplasty．MethodsTotally73patientswithtotalkneearthroplastytreatedinthehospitalfromJanuary2012toO

6、ctober2014wererandomlydividedintotheintravenousdripgroup(IVTA．contorlgroup，40cases)andtheintra—articularusegroup(IATA，treatmentgroup，33cases)．Thepatientsinthecontrolgroupusedintravenoustranexamicacid10mg／kg，withthemaximumdose1．0gduringtheanestheticind

7、uctionperiod，whilethepatientsinthetreatmentgroupwereintra—artieularllyinjectedbytranexamicacid1gatthefinishingofarticularcapsulesutureandbeforerelaxingthetourni—quet．ResultsThepostoperativetotalbloodlossvolumeinthecontrolgroupwassignificantlydecreased

8、comparedwiththatinthetreatmentgroup(P<0．05)；therewerenostatisticallysignificantdifferencesinthepostoperativecoagulationfunetion(PT。APTT，INR)andtheincidencerateofdeepvenousthrombosis(DVT)betweenthetwogroups(P>0．05)．ConclusionTheintra—articularc