颈动脉粥样硬化性狭窄对认知功能障碍的临床探讨.pdf

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1、心血管病防治知识2015年第7期59始论著／冠心病始颈动脉粥样硬化性狭窄对认知功能障碍的临床探讨周泽贤(广西南宁市隆安县人民医院，广西南宁532700)【摘要】目的探讨颈动脉粥样硬化性狭窄与认知功能障碍之间的关系。方法选取我院收治的颈动脉粥样硬化性狭窄患者170例作为研究对象，并以30例无狭窄的实验者作比，分别对其颈动脉狭窄程度和认知功能进行评价，并分析其相关性。结果随颈动脉狭窄程度的增大，患者的认知功能受损程度越严重。结论颈动脉粥样硬化性狭窄与患者的认知功能障碍之间存在直接相关性。【关键词】颈动脉粥样硬化性狭窄；认知功能障碍；an关性脑血管疾病的发病率和死亡率都

2、呈逐年上升的子公司生产的64排螺旋CT减影血管成像技术进趋势，对人类的身体健康和生命安全都造成严重威行扫描，患者取仰卧位，扫描范围是从升主动脉弓部胁。而临床常认为缺血性脑血管疾病的主要危险因至颅底；先后对患者的颈部、头颅部进行CT平扫，素是颅外段颈动脉狭窄『l1，因颈动脉粥样硬化引起设置扫描的层厚和层间隔均5mm；后再对其主动脉颈动脉狭窄与脑血管疾病之间存在密切的联系。本弓到颅顶的位置进行平扫。然后行常规造影检查。文就我院收治的颈动脉粥样硬化性狭窄的患者作为采用NASCET标准对患者的颈动脉狭窄率进行评研究对象，探讨其与认知功能障碍之间的相互关系。价『21：以颈动

3、脉狭窄率在1％~lJ29％之间为轻度狭具体报告如下。窄；以颈动脉狭窄率在3o％N69％之间为中度狭窄；以颈动脉狭窄率在7o％N99％之间为重度狭1资料与方法窄。认知功能评价采用MMSE量表[31对患者的记忆1．1一般资料力、执行功能、视空间和结构能力等分别进行测验，选取我院收治的颈动脉粥样硬化性狭窄患者其中记忆力以听觉词语延迟测验进行评价，执行功17o例作为研究对象，所有患者均经64排螺旋CT能分别以数字广度测验、符号数字转换测验、词语流减影血管成像检查并确定合并颈动脉粥样硬化性狭畅性测验、连续测验A等进行评价，视空间和结构窄的情况。所有参与研究的患者年龄均在65

4、岁及以能力以积木测验与画钟测验进行评价。分别对其颈上，且参与调查实验前无精神疾病患病史和使用抗动脉狭窄程度和认知功能进行评价，并分析其相关精神疾病药物的历史。排除合并意识障碍无法完成性。研究中的神经心理学测评的情况；排除患者中合并1-3统计学方法有出血性脑血管疾病、颅内占位病变或者动脉瘤、脑本次实验数据采用SPSS12．0软件进行统计学血管畸形的情况；排除患者中合并有其他对认知功分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比能障碍评测造成影响的疾病。其中，男93例，女77采用卡方检验，以P<0．05为差异有统计学意义。例，患者的年龄在65岁到83岁之间，平均年龄为

5、2结果(75．1+3．1)岁。选择30例经查无颈动脉狭窄的老年人3O例作为对照，其中，男15例，女l5例，年龄在对170例颈动脉粥样硬化性狭窄患者的狭窄程65岁到85岁之间，平均年龄为(74．1+3．3)岁。两组度进行评价，可见轻度狭窄、中度狭窄和重度狭窄的老年实验者在性别、年龄等方面的比较均无统计学患者分别有66例、63例和41例，将其各项认知功差异(尸>0．05)，具有可比性。能评价结果与无狭窄实验者进行比较，结果可见，无1．2方法狭窄和轻度狭窄的实验者各项认知功能得分的比较颈动脉血管狭窄的诊断与评价方法：采用西门无显著差异(P>0．05)，而中度狭窄和重度狭

6、窄的患60心血管病防治知识2015年第7期无狭窄(n=30)9．70+1．1925．33~6．0016．03~3．0270．33+13．582O．11±3．333．74~0．82轻度狭窄(6)9．59+1．2024．85±6．2115．86+3．1171．23±14．6819．65±3．153．61±0．684433中度狭窄(32)1959．00~1．1222．36~5．9413．06~2．9875．46+16．8517．63~3．103．10~0．522884l土1+一0±0±重度狭窄(，1)8．66+1．O120．O1±6．0112．56~2．5678．56~

7、15．3312．11-．3．022．66~0．511O6O3996者各项认知功能的评分显著降低(连续测验A是呈形成初期，即对患者进行有效干预，对于阻止或者最上升趋势)，与轻度狭窄、无狭窄的实验者相比，有统大程度降低认知功能损害的发生有十分重要的意计学差异(0．05)。见表1。义。3讨论参考文献认知功能障碍在临床上被认为是脑局部组织发[1]钟维章，王小燕，李吕力．颈动脉斑块和狭窄与脑梗死的关系探讨【J1．中国临床新医学，2010，3(11)：1052—1053．生病变或受损而产生的知觉、记忆、思维等一系列认[2]杨珈玲，杨秀塔．老年人颅内外血管狭窄与认知功能障碍的关

8、知功能的损