结缔组织病合并间质性肺病临床特点分析.pdf

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1、包头医学院学报Vo1．31No．22015表1两组患者的伤口感染情况和愈合状况的比较(x±s)细胞内持续释放银离子，因而其抗菌性能更持久。其可能的抗菌机制主要包括：纳米银可以吸附到细菌的表面，破坏细菌的细胞壁并发挥溶菌作用；细菌的细胞壁和细胞膜被破坏将直接导致细胞膜上质子泵的瓦解，并且抑制ATP的合成；纳米银或银离子可以攻击呼吸链，产生活性氧基团(ROS)；纳米银与细菌DNA结合，造成细菌DNA损伤并停止复制，进而影响细菌细胞的分裂。总之，创伤贴内的纳米银颗粒能有效针对较严重的伤口或炎症创面，快速杀灭伤口病菌、防止及消除伤口感染，修复损伤和病变的组织，加速伤口创面愈合，减

2、少疤痕的形3讨论成。本研究表明，使用纳米银创伤贴预防阑尾炎切除术切口感染，能降低伤口感染率，提高伤口愈合等级。作为外科最常见的急腹症之一，急性阑尾炎的发病率较高，据文献报道J，在西方发达国家，其发病率为10％，而在我综上所述，纳米银创伤贴能够预防阑尾炎切除术切口感国急性阑尾炎的发病率也高达4．0％～8．6％。典型的临床表染，具有较好的临床疗效，值得在临床上推广使用。现为腹痛，部位首先位于脐周部和上腹部，数小时后转移并固参考文献定在右下腹部，疼痛呈持续性加重，右下腹压痛、反跳痛。手术[1]王明海，赵国海，史良会，等．腹腔镜治疗复杂性和非复杂性阑尾治疗是阑尾炎的有效治疗方法，

3、包括传统阑尾切除手术和小切炎的疗效分析[J]．中国II缶床药理学与治疗学，2013，18(7)：794口切除手术。手术常见的并发症是术后切口感染。因此，如何—799．预防术后感染是阑尾炎治疗的关键。[2]严伟．纳米银创伤贴用于阑尾炎切除手术切口68例[J]．中国药在阑尾炎手术中，使用敷料覆盖手术创口是常规的操作。业，2013，22(21)：86—87．临床上使用常规的无菌纱布只能起到隔离伤口的作用，而防止[3]靳灵芬．纳米银创伤贴的皮肤刺激性和过敏性试验[J]．中国当代创口感染的作用极其微弱，影响患者伤VI的愈合，给患者增加医药．2012，19(36)：10一l1．了痛苦

4、，降低了医院的信誉度。银是一种优良的天然抗菌剂，[4]陈萍，兰大华，张庆．纳米银创伤贴治疗肿瘤化疗中心静脉置管患作为抗菌剂已经使用了几个世纪，其应用形式主要包括银离者导管相关性感染63例[J]．中国药业，2009，18(17)：68—69．子、银单质和银复合物。纳米银是银的一种形式，具有极大的(收稿日期：2014—11．12)比表面积，增强了纳米银与微生物之间的相互作用，与其他形式的银相比具有更强的抗菌活性。此外，纳米银可以在细菌结缔组织病合并间质性肺病临床特点分析王永清，闫慧明(1．托克托县人民医院内科，内蒙古呼和浩特010020；2．包头医学院第二附属医院风湿免疫科)

5、摘要目的：探讨结缔组织病(connectivetissuedisease，CTD)患者合并问质性肺病与I床特征的相关性。方法：收集2012年1月至2013年lO月确诊的CTD患者246例，根据是否合并问质性肺病分为间质性肺病组(CTD—ILD组)及无间质性肺病组(CTD组)。了解CTD患者合并问质性肺病与lf每床指标之问的相关性。结果：CTD—ILD组与CTD组比较，两组间Hb、P、ESR、lgG、RF、抗CCP、ANA、抗SSA、抗SSB相比，差异有统计学意义(P<0．05)，CTD—ILD组与CTD组比较，WBC、CRP、IgA、IgM、抗RNP、抗sm差异无统计学意

6、义(P>0．05)。结论：结缔组织病患者如果长期P、ESR、IgG、RF、抗CCP、ANA、抗SSA、抗SSB水平高，更易出现间质性肺病。关键词结缔组织病；间质性肺病；肺纤维化；抗体结缔组织病(connectivetissuedisease，CTD)是以血管和结文献报道，约15％的CTD患者合并ILD。本研究回顾性分析缔组织的慢性炎症细胞浸润为病理基础，进而引起全身多系统了2012年1月至2013年l0月我院住院确诊的CTD患者246损害的一类疾病，主要包括：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、例，临床病历资料完整且诊断明确的CTD患者一般情况、实验干燥综合征、系统性硬化症、混

7、合性结缔组织病、炎性肌病等。室检查，分析CTD患者实验室检查结果与间质性肺病的关系。由于肺组织含有丰富的胶原、血管等结缔组织，因此，肺脏成为1对象与方法CTD的首发侵犯器官，发生在肺间质中，包括毛细支气管、细支1．1对象选取我院2012年1月至2013年10月住院确诊的气管、支气管、小血管周围、小叶间隔及肺泡间隔的弥漫性病CTD患者246例，所有入选者均诊断明确，临床资料完整。间变，其中以问质性肺病(interstitiallungdisease，ILD)最为常见。质性肺病诊断参照2000年美国胸科学会／欧洲呼吸协会提出Vo1