将脑死亡患者作为移植器官供体的伦理学研究.pdf

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1、网址：http：／／yxllx．xjtu．edu．cn中国医学伦理学2014年12月第27卷第6期投稿系统：http：∥xnlx．cbpt．cnki．netChineseMedicalEthicsDec．2014Vo1．27No．6将脑死亡患者作为移植器官供体的伦理学研究李信晓，张娴，肖培，孙鹏飞，付升旗。(1新乡医学院三全学院2010级l艋床医学专业，河南新乡453003，lxx985@163．com；2新乡医学院2010级临床医学专业，河南乡453003；3新乡医学院人体解剖学教研室，河南新乡453003)[摘要]脑死亡患者作为器官移植供体来源的提法逐渐引起~4J'3的高度关注，但也遇到

2、了诸多困境和问题，如脑死亡患者的死亡判定、脑死亡患者的意志遵循、脑死亡患者供体器官的管理、脑死亡患者供体器官的经济补偿等，结合我国社会实际情况和医疗环境，提出解决问题的建议：借鉴国外器官移植相关法律，严格遵守《人体器官移植条例》，完善立法和人体器官移植质量监控。[关键词]脑死亡；器官移植供体；医学伦理学；伦理思考[中图分类号]R-052[文献标识码]A[文章编号]1001—8565(2014)06—0866—03EthicalConsiderationonPatientswithBrainDeathasOrganTransplantationDonorsXinxiao，ZHANGXian，X

3、IA0Pei，SUNPengfei，FShengqi(1UndergraduateClass2010ofClinicalMedicine，SanquanCollegeofXinxiangMedicalUniversity，Xinxiang453003，China，E—mail：lxx985@163．corn；2UndergraduateClass2010ofClinicalMedicine，XinxiangMedicalUniversity，Xinxiang453003，China；3DepartmentofAnatomy，XinxiangMedicalUniversity，Xinxiang

4、453003，China)Abstract：Braindeathisconsideredasasourceoforgantransplantationinpatientsgraduallyarousedpeople’Satten—tl。onorgantransplantationinChinahasencounteredmanydificultiesandproblems，suchasthedeathofpatientswith，braindeathdetermination，braindeathpatients’willingness，themanagementofpatientswith

5、braindeathdonororgans，braindeathpatientsdonororgansofeconomiccompensation，etc．Basedthecombinationwiththepracticalsituationofourcountryandmedicalenvironment，thispaperputforwardtheadvicetotheproblem：drawinglessonsfromforeignrelatedorgantransplantationlaw；strictlyabidingbythehumanorgantransplantordina

6、nce；perfectinglegislationandhumanor-gantransplantationqualitymonitoring．Keywords：BrainDeath；OrganTransplantationDonors；MedicalEthics；EthicalThinking1脑死亡及其诊断标准先报告了他们的脑死亡标准：①感受性和反应性消1959年，法国P．Mollaret和M．Goulon在第23届失，对外界刺激和内在需要完全无知觉和没有反应，国际神经学会上，首次报道了存在“深昏迷”的23个病甚至强烈的疼痛刺激也无反应；②无自主呼吸以及白例并开始使用“脑死亡”一词。19

7、66年，法国开始确定发性肌肉运动消失，观察1小时，是否存在自主呼吸，以“脑死亡”为死亡标志。1968年，Beecher等哈佛借人工呼吸机维持呼吸，可撤去人工呼吸3分钟仍无大学医学院脑死亡专题委员会在“不可逆性昏迷定自主呼吸；③无反射包括瞳孔散大、固定，对光反射消义”一文中，将不可逆性昏迷称为脑死亡症候群，作为失，头一眼反射及眼前庭反射消失，通常无腱反射；④死亡判断的新标准。美国哈佛医学院脑死亡定义审查脑电图平