高通量血液透析和血液灌流联合血液透析对终末期糖尿病肾病临床疗效观察.pdf

《高通量血液透析和血液灌流联合血液透析对终末期糖尿病肾病临床疗效观察.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、·1112·浙江临床医学2015年7月第17卷第7期高通量血液透析和血液灌流联合血液透析对终末期糖尿病肾病临床疗效观察肖胜简讯★胡诗德曾蜀春王清红【摘要】目的探讨高通量血液透析(HFHD)与血液灌流联合血液透析(HP+HD)对终末期糖尿病肾病维持性血液透析治疗的临床疗效和安全性。方法终末期糖尿病肾病患者8O例，分为高通量血液透析组(HFHD)4O例，血液灌流联合血液透析组(HP+HD)40例，观察RBC、HGB、Alb、Folate、VitBl2、BUN、Cr、Cys-e、CRP、BF、PTH、B2．MG、P、FPG、PBG等指标变化。比较两组临床症状

2、、并发症及不良反应。结果HFHD组在RBC、HGB：~标改善方面优于HP+HD组；HP+HD组在Alb、Folate、VitB12、CRP、TC、TG、LDL．C、HDL．C、PTH、B2-MG、P的改善方面优于HFHD组；两组FPG、PBG；~疗6个月后均有下降，HFHD组较HP+HD组下降幅度更大；HP+HD组在皮肤瘙痒症、尿毒症脑病等好转情况优于HFHD组，差异均有统计学意义(P<0．05)。结论两种血液净化方式对终末期糖尿病肾病临床疗效均安全有效，各有优缺点，对临床有一定的指导意义。【关键词】高通量血液透析血液灌流糖尿病肾病【Abstract】

3、ObjectiveToinvestigatehighfluxhemedialysis(HFHD)andhemoperfusioncombinedwithhemodialysis(HP+HD)ontheclinicaleficacyandsafetyofend—stagediabeticnephropathyinhemodialysis．Methods80patientswithend—stagediabeticnephropathyhemodialysisinpatientswithmaintenance，weredividedintohighflux

4、hemodialysisgroup(HFHDgroup)with40cases，hemoperfusioncombinedwithhemodialysisgroup(}Ⅱ’十HDgroup)with40cases，changesinRBC，HOB，Alb．Folate，VitB12，BUN，Cr，Cys-C，CRP，BF，PTH，B2-MG，P，FPG，PBGindexwererecordedandstudiedineachgroup．Theimprovementofclinicalsymptoms，complicationsandadverserea

5、ctionwerecomparedinthetwogroupsof．ResultsRBC，HGBwerebetterinHFHDgroupthanHP+HDgroup；Alb，Folate，VitB12，CRP，TC，TG，LDL—C，HDL—C，PTH，beta2-MG，PimprovementisbetterinHP_HDgroupthaninHFHDgroup；FPOandPBOwercbothdecreasedintwogroupsafarsixmonthsoftreatment．withamoreductioninHFHDgroupthani

6、n}+HDgroup；inpruritusuremicencephalopathy,HP牛HDgroupWaftbetter．Thesediferenceswerestatisticallysignificant(V<0．05)．ConclusionThetwokindsofbloodpurificationmethodsalesafeandefectiveforend-stagediabeticnephropathyclinicalcurativeefects．Conlrollingtheadvantagesandavoidingthedisadva

7、ntagesofeachmethodrespectivelyisclinicallyvaluable．【Keywords】HighfluxhemodiatysisHemoperfusionDiabeticnephropathy糖尿病肾病(DN)终末期治疗的重要手段为血液肺功能差、自身免疫性疾病及恶性肿瘤、以及精神疾透析治疗，普通血液透析(HD)对小分子毒素的清除病史。随机分为高通量血液透析组(HFHD组)40例，效果尚可，但中、大分子毒素在患者体内蓄积，导致男20例，女2O例；平均年龄(69．8-4-7．6)岁。透析各种并发症较为突出。为提高该类患者的

8、生活质量，时间(6．6±5．5)年。血液灌流联合血液透析组(HP+HD血液透析治疗不能仅选择低