高频超声和电生理对中期腕管综合征患者封闭及手术治疗预后的指导作用.pdf

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1、·102·中国实用神经疾病杂志2o15年5月第18卷第9期ChineseJournalofPracticalNetvousDiseasesApr．2015，Vo1．18No．9动脉血流方向并未发生改变，有文献报道，早期盗血患者，其伤小，恢复快，现在临床上已经普及使用。本组病例有18例病变侧椎动脉频谱形态已发生改变l3一，频谱形态显示收缩中高实后行了血管内支架置人术，术后患者临床症状明显改善，彩期血流速度下降，形成切迹，此时我们要做一个束臂加压试色多普勒超声复查可见患侧椎动脉血流方向恢复正常。因验，减压后出现收缩中期血流速度进一步下降至基线水平，频此的彩色多普勒超

2、声不仅能够为临床提供术前治疗信息，而且有的出现收缩期反向频谱一，则考虑为早期盗血。所以扫查能评价术后血流改善情况，对临床有重要的指导作用。椎动脉时也要注意椎动脉频谱的改变，以免漏诊。此外SSS超指患者上肢动脉频谱也会发生改变，可表现为患侧上肢动脉的4参考文献血流流速较对侧明显减低，触诊时脉搏细弱。本组病例中有声[导1]严继萍，赵文莉．锁骨下动脉窃血综合征患者椎动脉多普勒频2例患者在下级医院发现双侧上肢动脉血流频谱不一致，遂谱类型与动脉狭窄程度的相关性研究[J]．中国药物与临床，来我院就诊，进而发现SSS。当发现双侧椎动脉频谱不对称和作2013，13(12)：15

3、39-1540．或上肢动脉频谱异常时，要提高警惕，必要时加做束臂加压[2]常玉英，郜新春．彩色多普勒超声对锁骨下动脉盗血综合征的试验。所以我们对该病要有全面的认识，进而达到不漏诊、电用血流动力学观察[J]．现代中西医结合杂志，2010，19(7)：864865．不误诊，全面提高对该病的诊断水平，为临床提供更准确的[3]马林．彩色多普勒超声对椎动脉频谱与锁骨下动脉近端狭窄信息。脑血管造影是诊断SSS的金标准，但其价格昂贵、有生关系的观察[J]．继续医学教育，2013，27：49—51．创伤，不易作为常规检查。彩色多普勒超声能实时、动态的E4]温德惠，王义成．频谱多

4、普勒对早期锁骨下动脉盗血综合征的检测血管内血流动力学变化，并且经济、方便、无创，对SSS理诊断价值[J]．河北医药，2Ol4，36：10631064．有较高的诊断价值，是首选的检查方法。SSS的治疗主要采Es3杜敏，何艳．对锁骨下动脉盗血综合征的再认识[J]．中国实用取外科和内科治疗，内科治疗主要针对病因进行治疗，适用对神经疾病杂志，2008，11(12)：96—97．于临床症状不明显患者。对于症状明显的患者要采取外科[6]冯对平，杨敏玲，庞宁东，等．锁骨下动脉盗血综合征介入治疗治疗，有报道称这类患者如果治疗不及时会增加脑卒中的风的疗效观察口]．实用医学影像杂志

5、，2o12，13(3)：155157．险。外科治疗有介入和手术两种方法，介入治疗以血管内(收稿2o150I11)支架置入及球囊扩张术为主，并且疗效十分确切，而且创中期腕管综合征患者封闭及手术治疗预张燕梁军利郭海丽河南焦作市人民医院肌电图室焦作454000【摘要】目的探讨高频超声和电生理对中期腕管综合征(cTs)局部封闭及手术治疗预后的指导作用。方法纳入中期CTS患者，局部封闭或手术治疗前及健康对照组行高频超声检查，观察CTS效果差患者高频超声特点及治疗前后电生理改变。结果CTS局部封闭及手术疗效差的患者豌豆骨、钩骨钩水平正中神经的横截面积及钩骨钩水平正中神经横径

6、与前后径之比与效果好患者，差异有统计学意义；手术治疗效果差的患者电生理较封闭治疗效果差改善明显，差异有统计学意义。结论豌豆骨、钩骨钩水平正中神经的横截面积越大，钩骨钩水平正中神经横径与前后径之比越大，预后差；手术治疗优于局部封闭治疗。【关键词】腕管综合征；高频超声；电生理检查【中图分类号】R745．7【文献标识码】B【文章编号】l6735110(2O15)09O1O2一O2腕管综合征(CTS)是正中神经在腕管内受到嵌压所引电生理检查方法同顾雁浩[1]。起的手部感觉或运动功能障碍的一组症候群。对于中期1．4治疗方法局部封闭治疗：抽取曲安奈德混悬液4OCTS患者，手

7、术治疗及局部封闭治疗均有效，但目前研究结mg、2利多卡因1mI、维生素B50mg、维生素。50mg论不一致，且无预测疗效的有效指标。本文旨在探讨高频超混合均匀，行腕管内注射。注射1次／周。3次为1个疗程，最声及电生理对中期CTS患者封闭或手术治疗预后的指导作多不超过2个疗程；手术治疗：开放式腕管减压术加正中神用。经外膜松解术。1．5统计学方法采用SPSS13．0软件分析系统，结果以均数±标准差(±s)表示，样本率的比较使用四格表资料1资料与方法1．1临床资料纳入我院2Ol1—01—2O14一O6住院的临床症的卡方检验，两样本均数采用独立样本t检验或配对￡检验。P

8、<0．05为差异有统计学