肝门部胆管癌术后并发症发生危险因素分析.pdf

《肝门部胆管癌术后并发症发生危险因素分析.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、184肝胆外科杂志2015年6月第23卷第3期JournalofHepatobiliarySurgery，Vol，23，No．3，Jun．2015功能的提高、术后并发症的减少，具有较好的疗效，科杂志，2014，31(2)：105—106．9田瑞明，马晓龙，袁庆鑫．外伤性脾切除术后中医证候及免疫功能可以作为脾切除术后中西医结合提高患者免疫功能的研究．中国中西医结合外科杂志，2006，12(2)：98—100．的一种治疗手段。1O孙余销，林才，陈秀芳，等．不同手术方式治疗外伤性脾破裂患者参考文献免疫功能的影响．中国基层医药，2006，13(1O)：l707．1徐伟．脾保留手术在外

2、伤性脾破裂中的临床分析．中华全科医学，11朱燕昆，李汝红，于海东，尹文清．外伤性脾破裂患者脾切除术后2013，1l(4)：62—63．远期免疫功能观察．昆明医学院学报2009，30(12)：144—146．2脾切除后免疫功能与血流变的相关性研究．现代生物医学进展，12田瑞明，马晓龙，袁庆鑫．外伤性脾切除术后中医证候及免疫功2010，lO(3)：56—57．能的研究．中国中西医结合外科杂志，2006，12(2)：98—100．3严重外伤性脾破裂切除加自体脾移植的临床疗效及其对免疫状13王毅鑫，苏文利，吴坚，等．脾片移植对严重创伤脾破裂患者细胞态的影响．浙江创伤外科，2014，1

3、9(1)：65—66．免疫功能的影响．中国综合临床杂志，2005，21(10)：918—920．4KingH．ShumackerFIBJr，eta1．Susceptibilitytoinfectionaftersple—14李佰营，邢通潮，黄向辉，曹罡．脾破裂37例脾切除术和保脾手nectomyperformedinirfancy．AnnSurg，1952，136(2)：239—242．术对免疫机能的影响分析．陕西医学杂志，2005，34(9)：1101—5KrivitW，GiebinkGS，LeonardA．Overwhelmingpostsplenect0yin—1103

4、．fection．SurgClinNorthAm，1979，59(2)：223—233．15林新山，覃亚勤．脾切除前后外周血T细胞亚群变化的研究．广6文致来．损伤控制外科手术治疗严重腹部创伤的l临床研究．中国西医学杂志，2008，，30(4)：497—498．医学创新，2013，10(3)：55—57．16高维娟．黄芪注射液临床应用研究进展．承德医学院学报，2014，7孙文芳．创伤性脾破裂手术后患者躁动原因分析及护理．中国医31(2)：242—243．学创新，2013，10(4)：73—74．(本文编辑赵红川)8张澍，李宗芳．脾脏功能与脾脏外科研究现状与展望．中华实验外肝门部

5、胆管癌术后并发症发生危险因素分析陆军，童宗培，王俊【摘要】目的探讨影响肝门部胆管癌术后并发症发生的相关临床危险因素。方法运用非条件Logistic回归分析对我院2003年1月～2015年1月5l例肝门部胆管癌手术患者进行回顾性临床研究，分析影响术后并发症发生的相关因素。结果从全因素的I~gistie回归模型的结果可见POSSUM评分(x)、肿瘤TNM分期(x)、CTP评分(X)、术前白蛋白()、手术性质(X，)、基础疾病(x，)、Bimuth分型(X)、术前总胆红素水平(X)在0【=0．05水平上显著，术后并发症的主要危险因素按其影响的大小顺次为：x5、x、X、X3、X、X、

6、X，5、X，相对危险度在1．232～1．976之间；X3、X：是单因素分析中避免术后并发症出现的保护因素。逐步Logistic回归分析剔除了x、xx由标准回归系数可以得出术后并发症的主要危险因素按其影响的大小顺次为：X、XX、X，、X，，相对危险度分别为2．141、1．903、1．731、1．341、一1．330。结论POSSUM评分、肿瘤TNM分期、CTP评分、合并基础疾病、术前白蛋白是肝门部胆管癌术后并发症发生的主要影响因素。术前精确评估、调整肝功能、控制基础疾病、纠正低蛋白血症是评估和降低术后并发症发生的关键。【关键词】肝门部胆管癌；术后并发症；POSSUM评分；Log

7、istic回归分析【中图分类号】R735．7【文献标识码】A【文章编号】1006-4761(2015)03-0184-03Analysisofriskfactorsforpostoerativecomplicationsofhilarcholangiocarcinoma(LUJun，TongZong-pei，WANGJun．NO．DepartmentofGeneralSurgery，ChuzhouIntegrativeMedicineHospital，Chuzhou239001，China)【Abstr