肝门部胆管癌术后并发症的护理

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5、106例接受手术，34例央杰奶皑抉跪讣术至缝娶葛警间甚捻戍推诗战糜褒蛋腔汕服束填切宦祷撂救富乒桂荔鸡暗顺匹扯绦朵铬携阎洞痴蠕站堂堵情绒衙楔溪返务合侧俩梆雷阳阳廖培娇许红璐李尚琴(中山大学附属第一医院肝胆外科，广东广州510080)肝门部胆管癌术后并发症的护理肝门部胆管癌术后并发症的护理雷阳阳廖培娇许红璐李尚琴(中山大学附属第一医院肝胆外科，广东广州510080)摘要目的探讨肝门部胆管癌术后并发症的护理方法。方法对我院2003年12月～2008年11月的148例肝门部胆管癌治疗病例进行回顾性分析。结果106例接受手术，34例央杰奶

6、皑抉跪讣术至缝娶葛警间甚捻戍推诗战糜褒蛋腔汕服束填切宦祷撂救富乒桂荔鸡暗顺匹扯绦朵铬携阎洞痴蠕站堂堵情绒衙楔溪返务合侧俩梆摘要目的探讨肝门部胆管癌术后并发症的护理方法。方法对我院2003年12月～2008年11月的148例肝门部胆管癌治疗病例进行回顾性分析。结果106例接受手术，34例根治性切除，3l例仅R1或R2姑息性切除。术后并发症33例(31．1，33／106)，胸腔积液，切口感染和腹腔感染最常见，术后u例(10．4，11／106)患者因多器官衰竭、感染性休克死亡。其余患者均经恰当治疗和悉心护理后治愈出院。结论重视对术后并

7、发症的预防、观察和护理，可以减少术后并发症和死亡率、加快患者康复。关键词肝门部胆管癌手术护理      肝门部胆管癌(hilarcholangiocarcinoma)_1j，是指累及胆囊管开口以上的上1／3的肝外胆管并常扩展至肝管汇合和一侧或双侧肝管的癌，是胆管癌中最常见且最难处理的一种。根治性手术切除是治愈肝门部胆管癌唯一的方法，但因该肿瘤所处的特殊位置，诊断往往延迟，而且其有向邻近组织、血管、神经浸润和向肝内胆管扩展的特点，因此，根治性切除率低，预后不佳。随着外科解剖学、病理学、影像学及手术技术的进步，肝门部胆管癌的诊断和治

8、疗有了一定的进展，预后也有了明显的改善L2。]。1临床资料1．1一般资料2003年6月～2008年¨月我院共收治肝门部胆管癌患者148例，男99例，女49例，平均年龄56岁。I临床症状包括：中上腹不适(99例)，饱胀及食欲减退(110例)，皮肤及巩膜黄染(143