手术切除的肝门部胆管癌生存危险因素分析-论文.pdf

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1、第26卷肝胆胰外科杂志第1期著手术切除的肝门部胆管癌生存危险因素分析徐定银，郭德超，虞名旭，宋胜江(温州医科大学附属第三医院普外科，浙江温州325200)[摘要]目的探讨肝门部胆管癌手术治疗后影响患者生存的危险因素。方法对我院2002年i月至2012年1月126例手术切除的肝门部胆管癌患者的I缶床资料进行回顾性分析，采用Kaplan—Meier法分析患者中位生存时间，采用X检验分析患者生存时间的相关因素，COX生存风险比例模型分析患者生存的危险因素。结果手术切除的肝门部胆管癌患者术后生存时间为4～46个月，中位生存时间是

2、19个月，分析结果显示，肿瘤分型、切除范围、切缘状况、门静脉浸润与否，白蛋白水平，间接胆红素水平与患者术后生存时间相关，其中肿瘤分型、切除范围、切缘状况、门静脉浸润与否是影响患者术后生存的独立危险因素。结论肝门部胆管癌患者预后较差，患者肿瘤的进展程度及手术切除程度是影响患者预后生存的主要危险因素。[关键词]肝门部胆管癌；切除；生存时间；多因素分析；预后[中图分类号]R735．8[文献标识码]A[文章编号]1007—1954(2014)一0016-04Analysisofsurvivalriskfactorforporta

3、hepaticcholangiocarcinomawithexairesisXUDing—yin，GUODe-chao，YUMing—XU，eta1．DepartmentofGerneralSurgery，theThirdAffiliatedHospitalofWenzhouMedicalUniversity,Wenzhou，Zhejiang325200，ChinaobjectiveToexploretheriskfactorsthatafectsurvivalofpatientswithportahepaticchol

4、angiocarcinomaexcised．MethodsOnehundredandtwewty—sixcasesofpatientswithcholangiocarcinomaexcisedinourhospitalfromJan．2002toJan．2012wereselectedandanalyzedretrospectivelv，survivaltimewereanalyzedwithKaplan—Meiertest，surviva1correlationfactorwerescreenedwithmonofac

5、torialtest．independentsurvivalriskfactorwereanalyzedwithC0Xmode1．ResultsSurvivaltimeofpatientswithportahepaticcholangiocarcinomaexcisedwas4to46months，mediansurvivaltimewas19months．analysisshowedthattypeoftumor，extentofexcision，conditionsofincisalmargin，whetherorn

6、otportalveinencroached．1evelofALBandIBILwerecorrelatedfactorswithpostoperativesurvivalduration，andthetypeoftumor，extentofexcision，conditionsofincisa1margin．whetherornotportalveinencroachedwereindependentsurvivalriskfactorsforpatientswithportahepaticcholangiocarci

7、nomaexcised．ConclusionPortahepaticcholangiocarcinomahavebadprognosis，progressiondegreeandexairesisdegreearethemajorriskfactorforsurviva1．portahepaticcholangiocarcinoma；exairesis；survivaltime；multivariateanalysis；prognosis胆管癌是常见的胆道恶性肿瘤，胆管癌的预后较的临床治疗及以后评估提供参考。差，手术根治

8、切除及减黄保肝是主要的治疗方式。肝1资料和方法门部胆管癌约占肝外胆管癌的58％--v75％[，因毗邻结构复杂，在胆管癌的手术治疗中具有特殊的地位，手1．1一般资料术根治切除率依然较低[2-4]，术后复发率高，预后极选择2002年1月至2012年1月我院手术切除的差。本研究就近年来我院手术切除的KIq部胆管癌126例肝