腹腔镜下保守手术联合术中药物注射治疗输卵管妊娠的临床体会.pdf

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1、国睚

2、匿—盈同2014年10月第12卷第3O期·临床研究·191达到外科包膜，对一些病情较重的患者，根据患者具体情况必要时可宋宇，石永丽，陈国强，等．经尿道双极等离子体前列腺电切术治采用“通道式切除，关键在于解除梗阻，不必将前列腺组织完全切疗前列腺增生症[J]_现代中西医结合杂志，2010，19(18)：2276—除，能让患者能够恢复较为满意的排尿功能便可达到治疗的目的，故2277．尽可能缩短手术时间，手术时间一般控制在60min以内，从而大大提任鹏，孙发，李洪辉，等．经尿道前列腺等离子体双极电切术与前高了手术的手术安全性。列腺电切术治疗前列腺增生症的临床疗效比较[

3、J1．中国实验方总之，老年高危良性前列腺增生患者经尿道电切(PKRP)不是剂学杂志，2010，16(14)：187—188．绝对禁忌证，治疗是安全有效的，远期生活质量较好。而做好充分的BerrySJ，WalshPC．Thedevelopmentofhumanbenignprostatic术前准备及严格术中、术后监护和护理是手术成功的关键。hyperplasiawithage[~．JUrol，1984，132(3)：474—419．参考文献杨镜秋，杨庆涛，周德荣，等．经尿道单极与双极前列腺电切术治[1】张海彬，主家强，孙文涛，等．良性前列腺增生微创治疗研究进展疗高龄、

4、高危良性前列腺增生的疗效对J】．中国老年学杂[J]．中国老年学杂志，2011,31(7)：1279—1282．志，2012，32(24)：5425—5427．[2】阮海峰．经尿道等离子体前列腺电切术治疗良性前列腺增生[J1_任福祥经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生的临中国当代医药，2010，17(32)：179．180．床疗效[J]．中国当代医药，2013，20(32)：49—50．腹腔镜下保守手术联合术中药物注射治疗输卵管妊娠的临床体会唐亚宾(衡阳市妇幼保健院妇产科，湖南衡阳421001)【摘要】目的探讨腹腔镜下保守手术联合术中药物注射治疗输卵管妊娠的临床

5、效果。方法对2010年~2013年度收治的68例输卵管妊娠息者采用随机数字表法分别纳入治疗组和对照组，每组34例。治疗组采用腹腔镜下保守手术，对照组采用传统开腹手术，观察并比较两种治疗方法的临床疗效。结果34例腹腔镜手术均顺利完成，无中转开腹。在手术时间、术中出血量、术后排气及血HCG转阴时间等方面，腹腔镜组均少于对照组，且差异有明显统计学意义(P<0．01)。结论腹腔镜下保守手术联合注射甲氨蝶呤可以有效治疗输卵管妊娠，有创伤小、恢复快的优势，且PEP发生率板低，值得推广。【关键词】腹腔镜；甲氨蝶呤；输卵管拄娠；PEP中圈分类号：R714．22文献标识码：B文章编号

6、：1671-8194(2014)30-0191-02异位妊娠是妇科最为常见的急腹症之一，也是威胁生育年龄妇女血。伞部妊娠采用挤出方式取出妊娠物。壶腹部或者峡部妊娠采取开生命的疾病之一。近年来发病率有上升趋势。异位妊娠中输卵管妊娠窗术，于包块表面最膨胀薄弱处，沿纵轴电凝形成止血带，剪开后取最为常见，约占全部异位妊娠的95％川。腹腔镜技术为早期诊断的输出绒毛组织，用NS反复冲洗管腔，电凝止血，切121小的不予缝合，切卵管妊娠患者提供了新的可供选择的治疗手段，因其创伤小、术后恢口大管腔暴露明显的可用3-0可吸收线间断或连续缝合修复，缝合时复快、安全性高的特点，已成为治疗输

7、卵管妊娠的主要手段。笔者自管壁组织不宜过多，以免扭曲输卵管。输卵管妊娠病灶系膜下注射甲2012年～2013年度采用腹腔镜保守手术联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠氨蝶呤(MTX)50mg。NS反复冲洗盆腹腔，吸净残留液体，如发现34例取得较好疗效，报道如下。盆腔粘连，行粘连松解，并再次检查患侧输卵管无出血，排放CO：气1资料与方法体，拔镜，腹壁穿刺孔处用可吸收线皮内缝合。术后常规行预防感染1．1一般资料：68例患者均于2012年~2013年度因停经、腹痛、阴道不治疗。②对照组：采用传统开腹手术，具体步骤略。规则流血来我院就诊，经腹部B超或阴道B超排除官内妊娠，患者要求1．4

8、观察指标：观察患者手术时间，术中出血量，术后排气时间，平保留输卵管且输卵管妊娠直径<3cm，无明显宫腔内出血。采用随机数均住院天数，血一HCG转阴时间。字表法将68例患者随机纳入治疗组和对照组，每组34例。两组患者在年1,5统计学方法：采用SPSS19．0统计分析软件分析实验数据。结果用龄、病程、血D—HcG值等方面差异无统计学意义(伽．05)。见表1。均数土标准差(±s)表示，数据符合正态分布的两组均数比较用纠佥表1两组一般资料情况对比(±s)验．不符合正态分布的两组均数比较用非参数检验。计数资料的统计分析应用卡方检验。2结果34例腹腔镜手术均顺利完成，无中转