非离子型造影剂改良式子宫输卵管造影与传统造影剂的临床对照分析.pdf

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1、MMIBIMONTHLYVol24No．2Apr2015．-——254．--——非离子型造影剂改良式子宫输卵管造影与传统造影剂的临床对照分析广东省梅州市妇幼保健院放射科(514021)蔡贤护顾苏彪【摘要】目的：探讨非离子型造影剂改良式子宫输卵管造影与传统造影的效果。材料与方法：收集2013年1月至2014年5月，我院收治的不孕症妇女84例，随机分为观察组与对照组，各42例。观察组采用改良式子宫输卵管造影，对照组采用传统造影方法，造影剂均为非离子型造影剂欧乃派克，比较两组的造影图像质量、诊断价值以及患者的疼痛情况。结果}观察组的诊断效果优于对照组(P<0．05)；

2、两组的造影图像质量无明显差异(P>0．05)；观察组的VAS评分以及造影剂用量均显著低于对照组(P<0．05)。结论：应用非离子型造影剂改良式子宫输卵管造影相比于传统造影方式能够减少造影剂的用量，降低患者的疼痛程度，诊断价值较高，值得推广应用。关键谰：非离子型造影剂子宫输卵管造影不孕症子宫输卵管造影是临床评价女性器质性不孕症年。两组年龄与病程等均无明显差异(P>0．05)。的重要影像学手段，尤其是对于输卵管性不孕症的1．2方法临床诊断具有重要意义。但传统子宫输卵管造影的1．2．1观察组剂型种类多，剂量较大，极易造成严重并发症⋯。本组采用改良式子宫输卵管造影方法。

3、常规消非离子型造影剂的安全性显著由于传统离子型造影毒后，患者取截石位，在Neusoft500mA数字胃肠机剂，但仍难以避免输卵管妊娠以及高黏滞性等不良下进行检查。首先予以3—6ml非离子型造影剂欧乃反应。临床研究发现，造影剂不良反应的发生于造派克(300m~u1)，常规经folly管注入充盈子官腔，影剂用量密切相关，因此，减少造影剂用量具有重然后予以生理盐水10ml加压推注造影剂，使其经子要意义_2J。我院在应用非离子型造影剂进行子宫输宫进入到输卵管，然后进入到盆腔内，连续拍摄造卵管造影过程中，采用改良造影方式，有效降低了影图像。造影剂用量及患者的疼痛感，获得了

4、满意效果，现1．2．2对照组报道如下：本组采用传统造影法造影。常规消毒以后，采1资料与方法用带有锥头的造影管，先将导管内的气体排空以后，1．1一般资料注入4—20ml造影剂欧乃派克(300mg／u1)至官腔内，收集2013年1月至2014年5月，我院收治的边透视边注射，视输卵管以及官腔充盈情况决定造不孕症妇女84例，排除双侧输卵管近端同时梗阻患影剂的具体用量，观察显影满意以后，立即拍摄盆者。患者均自愿参与本研究，均签署了知情同意书，腔正位片以及侧位片。注入15min以后观察盆腔以研究经医院伦理委员会批准。造影前均常规进行妇及输卵管内的造影剂涂布情况。科检查以及宫

5、颈刮片细胞学检查，排除生殖系统恶1．3观察指标性病变以及急慢性炎症患者。患者随即分为观察组观察两组造影后腹痛情况，采用视觉模拟疼痛与对照组，各42例。观察组年龄20—42岁，平均量表(VAS)评价患者的疼痛程度，总分0—10分，为(28．33±2．96)岁；病程1—6年，平均为(2．5l得分越高表示疼痛越严重。根据显影情况将造影图±1．36)年。对照组年龄22—40岁，平均为(29．05像质量分为三级。优：宫腔以及输卵管完全显示，-4-2．78)岁；病程1—5年，平均为(2．69±1．54)且图像较为清晰，图像对比性明显，能够较好地显．-——255-——《现代医

6、用影像学)2015年o4月第24卷第2期示黏膜以及小龛影等细微结构；良：宫腔及输卵管示计量资料，经t检验；以率(％)表示计数资料，显示较好，图像较为清晰，基本满足诊断要求，但经x检验，P<0．05表示差异有统计学意义。对于细微结构的显示效果不满意；差：显影较淡，2结果图像对比性差，无法显示细微结构。2．1两组输卵管造影结果比较1．5统计学分析观察组的诊断效果优于对照组(P<0．05)，见数据以统计学软件SPSS18．0分析，以(±s)表表1。表1两组输卵管造影结果比较2．2两组造影图像质量比较盆腔内，即可确保造影效果，还可减少造影剂用量。观察组的造影图像质量评价

7、显示，35例优，7同时，以10ml生理盐水代替造影剂能够减轻注射高例良，0例差；对照组33例优，9例良，0例差。黏度造影剂的推注压力，从而减轻患者的疼痛感。两组的造影图像质量无明显差异(P>0．05)。本研究中，而观察组的VAS评分以及造影剂用量均表2两组造影剂用量与患者的疼痛评分比较(±s)较对照组显著降低。减少造影剂用量可能影响造影图像的对比度，但应用数字化设备能够灵活调节图像的对比度，从而获得良好的造影效果]。研究结果显示，观察组与对照组的造影图像质量无明显差异，且观察组的造影效果显著优于对照组。2．3两组造影剂用量与患者的疼痛评分比较综上所述，应用非离子

8、型造影剂改良式子宫输观察