蛋白芯片法检测结核抗体在活动性结核病的诊断价值.pdf

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1、吉林医学2011年l1月第32卷第31期·6545·蛋白芯片法检测结核抗体在活动性结核病的诊断价值米晓燕，刘春燕，李小谋，张琳(陕西省结核病防治研究所，陕西西安710048)[摘要]目的：评价蛋白芯片法检测结核抗体对结核病的诊断价值。方法：采用蛋白芯片法对163例痰涂片阴性的肺结核患者、156例肺外结核患者及95例非结核病变患者血清标本进行检测，并对上述所有病例同时行PPD试验。结果：PPD试验对诊断结核病的敏感性为55．8％，特异性为62．3％，蛋白芯片法对诊断结核病的敏感性为60．5％，特异性为95

2、．8％。肺结核患者与肺外结核患者PPD试验结果相比差异无统计学意义(P>0．05)，肺结核患者与肺外结核患者蛋白芯片法检测结果相比差异有统计学意义(P<0．05)。PPD试验与蛋白芯片法联合检测阳性率为74．9％，优于单一的PPD试验或蛋白芯片法(P<0．05)，差异有统计学意义。结论：蛋白芯片法诊断结核病特异性高，联合PPD试验具有较高的诊断价值，可以作为诊断结核病，特别是肺外结核病的重要辅助诊断方法。[关键词]蛋白芯片；结核抗体；结核Evaluationofdetectionofanti——myco

3、bacteriuntuberculosisantibodiesbyproteinchiptechnologyindiagnosisoftuberculosisMIXiao—yan，

4、L，c，Ghun—yan，LIXiao—mort，etal(ShanxiProvincialInstitutefor彻ControlandPreve~ion，Xian710o48，China)Abstract：0bjectiveToevaluatethesignificanceoftheproteinchiptechnolo

5、gyinthediagnosisoftuberculosis．MethodThreeanti—bodiesagainstmycobacteriuntuberculosisantigens(16KDa，38KDaandLAM)weredetectedintheserumsamplesfrom319casesoftU—berculosisand95patientswithnon—tuberculosisdiseases，andalcaseswerestudiedbyPPD—test．ResultsThese

6、nsitivityofPPDtestwas55．8％inTB，whilethespecificitywas62．3％．Theproteinchiptechnologyshowedasensitivityof6O．5％，withaspecificityof95，8％．Thediferencebetweenpulmonarytuberculosisgroupandextrapulmonarytuberculosisgroupwasnotsignificant(P>0．05)，whilethediferenc

7、ebetweenpulmonarytuberculosisgroupandextra—pulmonarytuberculosisgroupwassignifieany(P<0．05)．Acombinationofbothtestsshowedapositiverateof74．9％．ComparedwithPPDtestortheproteinchiptechnology．thepositiverateofthecombinedmeasurementoftwomethodswassignificantl

8、yhigerthanPPDtestortheproteinchiptechnology．ConclusionTheproteinchiptechnologyhashighspecificity．CombinedmeasurementofproteinchiptechnologyandPPDtestleadstoanincreaseinthediagnosticaccuracyofTB．KeyWords：Proteinchip；Antibodies；Tuberculosis全球约有三分之一的人口被结核菌感

9、染⋯，中国是世界1．2病情诊断上结核病高负担国家之一。目前结核病的诊断主要依靠患1．2．1肺结核：有结核的相应症状和体征，胸部影像学有明者、症状、体征、痰涂片及培养、胸部影像学检查、PPD试验等确的结核特征性表现，经抗结核治疗有效。方法，自Nassau于1976年首次报道采用酶联免疫吸附法检测1．2．2肺外结核：有结核的相应的症状和体征，影像学表现抗结核分支杆菌抗体，并证明对结核病的诊断有一定的参类似结核性病变特点，经组织病理学证实或诊断性