结核抗体对老年结核病患者的诊断价值探讨.pdf

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1、堕芏堡旦笙鲞箜oratoryMedicine，November2010，Vol25．NoII文章编号：1673-8640(2010)114)872-03中图分类号：11446．62文献标识码：A结核抗体对老年结核病患者的诊断价值探讨王双桂，朱仙芝，董维维，邱建达(象山县中医院检验科，浙江象山315700)摘要：目的评价结核抗体对老年结核病患者的诊断价值。方法选择老年住院患者148例，其中确诊结核病38例，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测其结核抗体，用临床流行病学方法分别计算结核抗体检测对结核病诊断的敏感性、特异性、似然

2、比、预测值及不同患病率下的验后概率。结果结核抗体检测对结核病诊断的敏感性和特异性分别为55．26％和90．00％，阳性和阴性似然比分别为5．526和0．497，阳性预测值为65．63％，阴性预测值为85．34％。患病率为25．68％时，验后概率为65．64％。结论结核抗体检测对老年结核病患者的诊断价值有限，临床医师应谨慎对待结核抗体检测阳性结果，其诊断价值与所处医院患者结核病患病率有关。关键词：结核；抗体；酶联免疫吸附试验；老年人Thediagnosisvalueoftuberculosisantibodytestineld

3、erlypatients’vithtuberculosisWANGShuanggui．ZHUXianzhi，DONGWeiwei，QIUJianda．(DepartmentofClinicalLaboratory，XiangshanChineseMedicineHospital，ZhejiangXiangshan315700，China)Abstract：ObjectiveToevaluatethediagnosisvalueoftuberculosisantibodytestinelderlypatientswithtub

4、erculosis．Methods148casesofhospitalizedelderlypatientsincluding38diagnosedwithtuberculosisweretestedthetuberculosisantibodybyenzyme—linkedimmunosorbentassay(ELISA)．Thesensitivity，specificity，diagnosticlikelihoodratio，predictivevalueandpost—testprobabilityweredeterm

5、inedandcalculatedbyclinicalepidemiologymethodrespectively．ResultsTheresultsforthetuberculosisantibodytestweresensitivity55．26％，specificity90．oo％，positivediagnosticlikelihoodratio5．526，negativediagnosticlikelihoodratio0．497，positivepredictivevalue65．63％，negativepred

6、ictivevalue85．34％andpost—testprobability65．64％in25．68％ofprevalence．ConclusionsThisstudyshowsthattuberculosisantibodytesthaslimitedvalueforthediagnosisofelderlypatientswithtuberculosis．Clinicalphysiciansshouldpayattentiontothepositiveresultsoftuberculosisantibodytes

7、ts．Thevalueofdiagnosisisrelatedtotheprevalenceoftuberculosisinthehospita1．Keywords：Tuberculosis；Antibody；Enzyme—linkedimmunosorbentassay；Elderlypeople结核病是当今对人类最具威胁的感染性疾病材料和方法之一，近几年来发病率有逐年上升的趋势。为了一有效控制结核病，临床迫切需要快速、敏感、特异、临床资料的检测方法j。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测2008年1月至2008年12月在象

8、山县中医院血清抗结核分枝杆菌抗体，为Nassau等(1976)住院、行结核抗体检查且资料完整的老年病例共率先应用于结核病的临床诊断。近年来，随着结148例，其中男89例，女59例，年龄60—86岁，平核分枝杆菌几种特异性抗原的发现与纯化，实验均年龄73岁。检测样本采集：血清132例次，脑技